【摘 要】
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目的:探讨上肢有氧训练对胸段完全性脊髓损伤患者肺康复的临床疗效。方法:选取贵州医科大学附属医院急诊科、骨科及康复科收治的胸段（T1-T12）脊髓损伤患者,共计30例,按随机数字表法将脊髓损伤患者分为常规康复组（n=15例）和有氧训练组（n=15例）,另选取正常人15例,纳入正常对照组。常规康复组和有氧训练组受检者在治疗前及康复治疗4周后分别对所有受检者进行肺功能评定、膈肌功能评定、肺部感染率评定、
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目的:探讨上肢有氧训练对胸段完全性脊髓损伤患者肺康复的临床疗效。方法:选取贵州医科大学附属医院急诊科、骨科及康复科收治的胸段（T1-T12）脊髓损伤患者,共计30例,按随机数字表法将脊髓损伤患者分为常规康复组（n=15例）和有氧训练组（n=15例）,另选取正常人15例,纳入正常对照组。常规康复组和有氧训练组受检者在治疗前及康复治疗4周后分别对所有受检者进行肺功能评定、膈肌功能评定、肺部感染率评定、呼吸困难指数评定、日常生活活动能力评定、生存质量评定,而正常对照组受检者仅在入选时进行上述指标的评定。常规康复组和有氧训练组患者均予以常规康复训练,包括:良姿位摆放、关节活动度训练、牵伸训练、肌力训练、坐位平衡训练、日常生活活动能力训练,心理治疗等,每周训练5天,每天训练2小时,连续4周为一个疗程。有氧训练组在常规康复基础上增加上肢有氧训练,运动强度根据心肺运动试验结果个体化制定,运动频次及运动时间为:每周训练5天,每天训练30分钟,连续4周为一个疗程。正常对照组不做干预。结果:45例受检者均顺利完成了本试验。治疗前,常规康复组和有氧训练组受检者在一般资料、肺功能、膈肌功能、呼吸困难指数、日常生活活动能力、生存质量等方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。但与正常对照组比较,常规康复组和有氧训练组的肺功能、最大深呼吸下的膈肌运动幅度、日常生活活动能力、生存质量等指标均显著降低,其中呼吸困难指数升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。经过4周康复治疗后,常规康复组和有氧训练组的肺功能、膈肌功能（除平静呼吸下的膈肌运动幅度）、日常生活活动能力及生存质量等指标仍低于正常对照组,呼吸困难指数高于正常对照组,但较治疗前比较,上述各项指标均有不同程度改善,其中肺部感率增加,差异具有统计学意义（P<0.05）,虽然肺部感染率增加,但通过治疗前后差值比较,有氧训练组的肺部感染率较常规康复组低。上述评定结果提示,有氧训练组的各项指标（除平静呼吸下的膈肌运动幅度）较常规康复组改善更为显著,差异具有统计学意义（P<0.05）。平静呼吸下的膈肌运动幅度治疗前后均无统计学意义（P>0.05）。结论:上肢有氧训练能够显著改善胸段完全性脊髓损伤患者肺功能,显著提高患者的日常生活活动能力和生存质量。
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