家兔扩张型心肌病心肌电生理复极离散的实验观察

来源 :中国人民解放军军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ccw629
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扩张型心肌病(DCM)的发病率及死亡率逐年增加,病人往往因慢性充血性心力衰竭和快速性室性心律失常引起的心源性猝死而死亡。扩张型心肌病心功能不全,预后有关联的因素有:心脏指数、左心室射血分数、左心房和左心室内径及心律失常,其死亡原因的11%—59%为恶性心律失常事件所致猝死。扩张型心肌病严重心力衰竭猝死者复极离散度(QTd)增加,造成心室复极时电不稳定性,增加心室易激性或成为形成折返的基础,为恶性心律失常的发生提供条件,增加猝死的发生。 以前对扩张型心肌病的研究多集中于心功能不全,对心律失常的认识较少。扩张型心肌病由于心肌负荷相对增加,心脏发生组织重塑。长期以来有关心脏形态的研究主要注重左室腔径的扩大,但在心室扩张的情况下室壁厚度可能具有更重要的预后意义。近年来,心肌的组织重塑已引起了广泛重视,患者在组织重塑的同时,还存在一系列的心电学异常,即电重塑。这些电重塑通常是诱发和加重心衰,并发恶性心律失常,导致猝死的重要原因。研究心力衰竭时心肌的电重塑以及跨室壁电复极离散的改变对于提示扩张型心肌病伴发恶性心律失常的可能性,制定相应的对策有着重要的意义。本实验通过对扩张型心肌病致心力衰竭动物模型在体和单细胞电重塑的研究,探讨病理状态下心肌跨室壁复极离散度改变的可能机理,以揭示心力衰竭的部分机制和伴发恶性心律失常的原因,同时为临床安全、
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