锁骨钩钢板和解剖型锁定钢板治疗锁骨外侧端Neer Ⅱ型骨折疗效对比

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xinmo2009
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目的分析比较锁骨钩钢板和解剖型锁定钢板固定治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折的临床疗效。方法2009年6月~2012年8月对48例新鲜锁骨外侧端NeerⅡ型骨折患者采用手术治疗,其中锁骨钩钢板固定27例,男性17例,女性10例,平均年龄40.3岁,锁骨远端解剖型锁定钢板固定21例,男性14例,女性7例,平均年龄38.6岁。所有病例分别在术后8周、12周、6个月、1年及取出内固定前进行随访和X线检查,详细记录肩痛情况、患肩功能、影像学资料、并发症。在内固定取出前后分別对病人进行评分,采用UCLA肩关节功能评分量表评定肩关节功能。结果48例术后随访9个月~18个月,平均16个月。除钩板组1例骨折愈合延迟外,其他病例均在术后3个月内骨折临床愈合,两组病例骨折愈合时间比较无统计学差异(p>0.05)。在肩部疼痛、日常活动情况、肢体活动度、满意度和总UCLA评分方面,取出内固定前的钩板组评分均低于锁定板组(p<0.05);取出内固定后,钩板组评分明显改善,和取出内固定前的评分比较有统计学差异(p<0.05);取出内固定后,钩板组评分和锁定板组相比无统计学差异(p>0.05)。在肌力方面,取出钢板前后钩板组评分和锁定板组相比无统计学差别(p>0.05)。结论锁骨钩钢板固定和解剖型锁定钢板固定均是锁骨外侧端骨折的有效手术内固定手段。采用钩钢板治疗的病人发生肩部疼痛、活动度和功能限制的比例比锁定型钢板髙。锁定钢板固定不影响肩锁关节、肩峰下空间以及肩袖运动。解剖型锁定钢板内固定可以作为锁骨外侧端NeerⅡ型骨折治疗的一个首选手段。
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