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目的探讨脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎和非特异性化脓性脊柱炎的MRI表现异同。方法本研究收集2010年1月-2017年12月之间,在宁夏医科大学总医院脊柱骨科住院并明确诊断的脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎及非特异性化脓性脊柱炎患者118例,其中脊柱结核60例,布氏杆菌性脊柱炎40例,非特异性化脓性脊柱炎18例。收集三组患者一般临床资料,包括性别、年龄、发病时间、是否发热、是否有神经系统症状、实验室检查、病变累及节段、椎体骨质破坏部位、是否合并硬膜外脓肿、椎体骨质破坏类型、椎间隙狭窄、椎间盘破坏、椎旁病变、椎体塌陷、跳跃性病变等15个方面。三组之间对于计量资料的描述采用均数±标准差(s)表示,计数资料的描述采用构成比(%)表示;计数资料之间的差别检验采用Pearson卡方检验和Fisher确切概率法进行差别检验,两两比较采用Bonferroni法进行P值的矫正。检验水准α=0.05。推测脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎和非特异性化脓性脊柱炎的MRI表现异同。结果脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎、非特异性化脓性脊柱炎的MRI表现在以下方面具有统计学意义:非特异性化脓性脊柱炎和布氏杆菌性脊柱炎在椎体骨质破坏类型(肉芽肿)、椎间隙狭窄(无狭窄、重度狭窄)、椎间盘破坏(无破坏、弥漫性破坏)、椎旁病变(局限性肉芽肿、蔓延性脓肿)、椎体塌陷(无塌陷、重度塌陷)方面和脊柱结核的差别具有统计学意义(P<0.05)。脊柱结核和布氏杆菌性脊柱炎在椎体骨质破坏类型(局限性脓肿、溶通性脓肿)、椎间隙狭窄(轻度狭窄)方面的差别具有统计学意义(P<0.05)。脊柱结核椎体骨质破坏类型以局限性脓肿、溶通性脓肿较多见,而非特异性化脓性脊柱炎和布氏杆菌性脊柱炎椎体骨质破坏类型以肉芽肿较多见。脊柱结核多伴有椎间隙明显狭窄,而非特异性化脓性脊柱炎和布氏杆菌性脊柱炎一般椎间隙狭窄少见或者轻度狭窄。脊柱结核椎间盘破坏较严重,而后两者一般表现为椎间盘无或者轻度破坏。脊柱结核椎旁病变蔓延性脓肿、局限性脓肿较多见,后两者以局限性肉芽肿、局限性脓肿较多见。脊柱结核椎体塌陷较严重,而后两者一般表现为椎体无或者轻度塌陷。结论通过对脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎及非特异性化脓性脊柱炎的MRI表现特点的分析发现,MRI对脊柱感染性疾病的诊断和鉴别诊断具有较高的价值。