目的研究男男性接触者(MSM)艾滋病高危行为及影响因素,了解艾滋病病毒(HIV)和梅毒等感染状况及其与社会、性伴特征的关系,为制定有针对性的艾滋病性病防治干预措施提供依据。方法2008年1～3月,在福州市采用方便抽样和滚雪球方法对MSM人群开展横断面调查,由经过培训的调查员在知情同意原则下对215名MSM的人口学、艾滋病性病基本知识、高危行为及自我性取向等影响因素进行面对面的匿名问卷调查;抽取3～5 ml静脉血进行HIV抗体、梅毒抗体、HBsAg及抗HCV-IgG的检测,对上述调查及检测结果进行χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果共收集到213份有效问卷,MSM的年龄中位数是28岁,同性恋性取向占56.6%,双性恋性取向占32.5%。艾滋病性病知识知晓率较高。近6个月内最后一次男男肛交性行为的安全套使用率是74.7%。最近6个月,69.3%的MSM有2个及以上同性性伴,59.3%有同性无保护肛交性行为,17.8%有同性商业性行为,23.5%有异性性行为。分析显示:大年龄组和公共浴室来源组发生无保护肛交性行为的比例高,低文化组的多性伴和异性性行为比例高,公园和商业会所来源组的商业性行为和异性性行为比例高,自我性取向为双性恋者异性性行为比例高。共采血检测了159例MSM,检出梅毒TRUST阳性20例(12.6 %),梅毒TPPA阳性41例(25.8%),HIV抗体阳性3例(1.89%),其中有1例同时检出梅毒和HIV抗体阳性,HIV和梅毒累积感染率为27.04%;HBsAg阳性20例(12.58%),未检出抗HCV-IgG阳性。多元Logistic回归分析显示:年龄大(>25岁,OR=2.5,95% CI 1.2～5.6)是HIV和梅毒累积感染的危险因素。结论艾滋病性病在该地区MSM人群中存在局部流行的可能性,并有向一般人群扩散的危险。MSM人群中艾滋病高危行为普遍存在,需针对年龄、文化程度、性取向以及各亚人群社会、性伴特征等不同影响因素开展相应行为干预措施。今后开展针对MSM的艾滋病防治工作中,应进一步推广艾滋病咨询检测及同伴教育活动,及时采取干预措施,控制HIV/STD在MSM中的流行,并防止其向一般人群传播。