目的分析胎盘异常对母儿的影响、胎盘异常发生的影响因素，评价胎盘异常彩超诊断的可靠性，为提高彩超诊断的准确程度并尽早开展临床干预提供参考依据。方法以2012年7月-2013年7月在某医院住院分娩且做过产前彩超诊断的10023份病历为研究材料，将产后胎盘检查结果作为金标准，研究胎盘异常检出的种类、数量、构成比。以产前彩超诊断和产后证实的结果相比较，计算彩超诊断的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率。从正常产妇中随机抽取300例作为对照，分析胎盘异常患者的妊娠结局和发生的影响因素。用Excel建立数据库，SPSS15.0软件包统计处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较采用成组t检验；计数资料用构成比、率表示，组间率的比较采用卡方检验，检验水准取α=0.05。结果（1）胎盘异常检出情况共有217例胎盘异常，检出率为2.16%（217/10023）；包括前置胎盘、胎盘植入、前置胎盘合并植入、胎盘形态异常、胎盘早剥及其他等6类异常，其中胎盘形态异常106例，所占构成比最大，为48.8%。（2）超声检查结果产前彩超诊断胎盘异常的总体符合率为99.73%，灵敏度为88.94%，特异度为99.97%，漏诊率为11.06%，误诊率为0.03%；不同类型的胎盘异常有着不同的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率及符合率，其中单纯胎盘植入的漏诊率最高，为69.23%；胎盘血管瘤的灵敏度最高，为100.00%。（3）胎盘异常对妇女的影响217例胎盘异常妇女的产前出血比例为22.6%，剖宫产比例为62.2%，产后出血比例64.5%，子宫切除比例3.2%，均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。上述4项指标在不同类型胎盘异常之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）胎盘异常对围产儿的影响217例胎盘异常妇女娩出新生儿232例，身长49.9±3.5cm、体重2863.7±434.1g、Apgar评分7.6±2.1，均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。早产5例，畸形3例，与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。各项指标在不同类型胎盘异常之间的差异则均无统计学意义（P>0.05）。（5）胎盘异常的影响因素胎盘异常组与对照组在年龄、经产史、流产史、剖宫产史及子宫畸形等方面的差异均有统计学意义（P<0.05）；不同类型胎盘异常的影响因素分别与对照组比较均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论1．彩超诊断胎盘异常具有较高的灵敏度、特异度。2．彩超检查应将具有年龄偏大或曾有经产、流产、剖宫产史及子宫畸形等因素者作为筛查的重点对象。3．胎盘异常病例中的胎盘形态异常最多见，其次为前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入。4．胎盘异常对母儿均有不良影响：新生儿的身长、体重、Apgar评分均较低；孕产妇的产前出血、产后出血、剖宫产、子宫切除所占比例均较高。