论文部分内容阅读
目的:了解某医院131I治疗区域的辐射水平,探讨该区域工作人员的受照剂量,并对该区域工作人员进行辐射致癌危险估计。方法:1.25名甲癌患者共服用总量为82880MBq的131I。在患者服药后,使用X、γ射线测量仪对病房周围剂量当量率进行检测;患者注射时,使用X、γ射线测量仪对注射位周围剂量当量率进行检测;患者出院后,使用α、β表面污染仪对131I治疗区域和办公区的表面污染进行检测;患者住院期间和出院当天,对131I治疗区域和办公区进行空气采样,用高纯锗γ能谱仪对样品进行测量,数据处理后得到关注点空气中131I浓度。2.21名甲癌患者共服用总量为68820MBq的131I。在此治疗周期中,使用便携式γ能谱仪对131I治疗区域工作人员的甲状腺进行测量,数据处理后得到其甲状腺131I活度,并估算131I摄入量及待积有效剂量;对131I治疗区域和办公区进行空气采样,通过空气中131I浓度的检测结果和现场调查的人员工作情况,估算工作人员在该区域一年的131I摄入量及待积有效剂量。3.根据周围剂量当量率检测结果和现场调查的个人剂量监测结果,估算工作人员的外照射剂量;根据工作人员的年有效剂量和癌症的危害调整标称危险系数进行辐射致癌危险估计。结果:1.131I治疗病房的室外防护墙、走廊防护墙、防护门和楼上地面的周围剂量当量率分别为0.24～0.48μSv/h、0.22～1.44μSv/h、0.15～0.55μSv/h和0.14～0.16μSv/h。患者服药后第1次注射时,护士眼晶体、腹部和手部位置的周围剂量当量率分别为0.42～0.71μSv/h、0.26～0.41μSv/h和8.09～25.3μSv/h。2.131I治疗病房清理前的马桶、卫生间地面、洗手池、病房地面、桌面、床面头部、床面中部和床面足部表面污染分别为26.8～73.0Bq/cm~2、0.54～20.7Bq/cm~2、1.00～12.4Bq/cm~2、1.18～17.4Bq/cm~2、0.42～2.02Bq/cm~2、0.23～8.72Bq/cm~2、0.27～3.91Bq/cm~2和0.18～1.26Bq/cm~2。清理后病房内各位置表面污染平均值均较清理前有所下降,下降率分别为86.7%、16.5%、44.6%、2.7%、8.3%、38.2%、25.4%、20.8%。131I治疗区域（不含病房）和办公区表面污染分别为0.07～5.15Bq/cm~2和0.04～0.85Bq/cm~2。3.患者服药后4h内,131I治疗区域走廊及办公区走廊空气中131I浓度分别为1.74Bq/m~3和0.66Bq/m~3。131I治疗区域排风速率为0.50m/s。患者治疗期间及出院当天,通风导致空气中131I浓度分别较前一天下降29.7%、79.7%和53.3%。护士站和注射室空气中131I浓度分别为0.05～0.27Bq/m~3和0.09～0.50Bq/m~3。131I治疗区域及办公区空气中131I浓度为0.04～3.58Bq/m~3。4.131I治疗区域医生、护士和保洁人员的甲状腺131I活度分别为435.08～814.64Bq、1056.06～1151.60Bq和508.67～919.21Bq;通过体外直接测量结果估算其待积有效剂量分别为2.32～4.34m Sv/a、5.63～6.14m Sv/a和1.81～3.28m Sv/a;通过空气采样结果估算其待积有效剂量分别为0.08m Sv/a、0.10m Sv/a和0.05m Sv/a。护士因为给患者注射所致眼晶体、腹部和手部的年当量剂量分别为0.03m Sv/a、0.02m Sv/a和1.21m Sv/a。131I治疗区域医生、护士和保洁人员的个人剂量监测结果分别为0.13～0.31m Sv/a、0.23～2.35m Sv/a和1.73m Sv/a。5.131I治疗区域医生、护士和保洁人员的年有效剂量分别约为2.45m Sv/a、6.06m Sv/a和3.54m Sv/a。工作30年后其癌症终生危险增加百分数分别为0.30%、0.75%、0.44%。结论:1.该医院131I治疗区域外照射辐射水平较低,屏蔽效果较好。2.该医院表面污染结果除清理前131I治疗病房的马桶内壁略高于标准要求外,其余位置结果均远低于标准要求限值;131I治疗病房清理后表面污染平均值降低,但对于不同的位置及不同的清理方式所达到的清理效果不同。3.该医院131I治疗区域和办公区空气中存在131I,护士站和注射室位于两区域交汇处,其空气中131I浓度较办公区其他位置高;通风是降低空气中131I浓度的主要途径,可对该区域加强通风,以进一步降低空气中131I浓度。4.该医院保洁人员外照射剂量较其他岗位高,日常工作中应注重对保洁人员的放射防护知识培训,提高其防护意识,以降低其职业性外照射剂量。5.该医院护士内照射剂量较其他岗位高,应关注其所在环境空气中的131I浓度,加强通风,以进一步降低其职业性内照射剂量。6.体外直接测量法估算该医院131I治疗区域工作人员内照射剂量均高于1m Sv,且在年有效剂量中占比较高,应根据实际情况对131I治疗区域工作人员进行内照射个人剂量监测。7.本次实验的体外直接测量法和空气采样法估算内照射剂量结果差异较大,其影响因素还需进一步研究。8.该医院131I治疗区域工作人员因受到职业照射,其癌症终生危险百分数有所增加,该区域工作人员可通过定期调换工作区域或减少工作负荷,以进一步降低其患职业性放射性疾病的风险。