加入世界贸易组织后，经济全球化对我国的影响日渐加剧。在医疗服务领域，按照入世承诺，我国的医疗服务市场将逐步对外开放，医疗服务国际一体化的影响必然日益明显。公立医院作为医疗服务的主要供方，虽然也进行了一系列改革，但是由于我国长期存在的结构性和体制性矛盾，公立医院仍处于一种政策性垄断的地位，缺乏市场竞争意识，管理体制落后，运行机制僵化，没有成为真正的市场主体。传统的、在计划经济体制下形成的运作模式成为桎梏公立医院发展的巨大阻力。随着我国医药卫生体制改革的逐步深入和入世承诺的逐步兑现，一方面，财政有限的财力无法负担原本就相对过剩的公立医院，政府在确保公共卫生和基本医疗服务等应尽责任的基础上，必将通过多种方式对过剩的公立医院进行改革；另一方面，随着医疗服务市场的对外开放，公立医院面临着来自民营医疗机构、中外合资合作医疗机构和国外医疗机构的多重挑战，市场竞争迫使公立医院进一步改革。因此，从实际出发，进一步推进公立医院市场化改革，不仅有利于提高公立医院运行质量和市场竞争力，也有利于合理配置我国的医疗卫生资源，调整资源结构，更有利于满足居民日益多样化的医疗服务需求，促进我国社会经济的健康发展。由此可见，入世后研究我国公立医院的市场化运作问题具有重要意义。 本文分为三个部分，文章首先对照我国医疗服务领域的入世承诺，分析了入世后公立医院面临的机遇和挑战，接着介绍公立医院的现状并分析存在的困难和问题，然后说明公立医院市场化运作的必要性，阐述市场化运作的必须环境和现阶段公立医院进行市场化运作的几种模式选择，最后结合实际提出入世后公立医院市场化运作的具体对策建议。 文章认为，公立医院应该抓住我国入世和医药卫生体制改革的契机，加 快改革进程，推进市场化运作的步伐。推进公立医院市场化运作的对策建议主 要是转变政府职能，消除公立医院市场化运作的体制性障碍；进行公立医院产 权改革，使医院成为市场主体；实现公立医院投融资渠道的多样化，促进医院 快速发展：推进公立医院的公司化运作，改革内部管理体制和运行机制；实现 公立医院经营的差异化、个性化；建立完善的人才引入和培养机制。