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研究背景及目的:应用动物肿瘤模型及临床患者进行的在体研究表明肿瘤总体的18F-FLT摄取(如最大标准摄取值SUVmax、平均标准摄取值SUVmean)与特异性的肿瘤增殖指标(Ki-67指数)有良好的相关关系,据此得出18F-FLT PET/CT能反应肿瘤增殖情况进而指导临床放射治疗靶区的勾画及疗效评价。然而不能忽视的是,肿瘤细胞分化的异型性导致其相关生物学信息的表达在同一瘤体内也有差别,已有研究没有进行PET/CT图像上示踪剂的摄取分布与病理细胞增殖区域的空间位置对比。为此我们设计了该可行性研究以验证18F-FLT在PET/CT图像中的摄取与病理增殖指标的空间位置关系以期更准确地实现个体化肿瘤靶区的勾画,从而探索实现真正意义上的恶性肿瘤个体化治疗。材料和方法:应用5-6周龄,体重18-20g的Balb/c雌性裸鼠,于裸鼠右后肢皮下接种A549人肺腺癌细胞,建立裸鼠移植瘤模型。裸鼠成瘤并达到实验所需大小后进行PET及CT扫描,后立即处死裸鼠,取下瘤子置于专门设计的离体瘤固定器上对离体瘤行PET及CT扫描,所有PET及CT扫描图像均进行相应的融合获得PET/CT图像。首先,分析在体瘤与离体后扫描瘤体FLT摄取值的变化;其次,在PET图像上勾画感兴趣区域(ROI)并计算相应区域的FLT摄取值,以免疫组织化学方法计数与PET图像上各个ROI对应位置的Ki-67增殖指数(LI),统计得出两者的相关系数(r);最后,在PET图像上勾画出FLT80%SUVmax的区域,在相应免疫组化切片上勾画出Ki-67表达最密集的区域,计算上述两个区域的重合率,进一步验证FLT摄取值与细胞增殖之间的关系。研究结果:离体瘤与在体瘤的SUV值无统计学差异(P>0.05)。18F-FLT摄取值与病理增殖指标有中高度相关关系(SUVmax与Ki-67 LI:r=0.763,P<0.001;SUVmean与Ki-67LI:r=0.575,P=0.013)。80%SUVmax与Ki-67增殖密集区的区域重合率为46.85%±13.22%(22.99-81.67%),说明两者在空间位置上有良好的相关关系。研究结论:18F-FLT摄取与Ki-67增殖指数存在中高度相关关系,即层对层的空间位置有良好的一致性。18F-FLT PET/CT可以做为一种无创的评估NSCLC的方法并准确地指导个体化放疗靶区的勾画。