直肠癌患者低位前切除综合征症状管理平台的开发及可用性评价

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shena011
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目的:系统评价直肠癌患者低位前切除综合征真实体验,以全面了解患者身心感受及其自我管理策略。以直肠癌患者自我管理为切入点,构建直肠癌患者低位前切除综合征症状管理平台,为更好地管理低位前切除综合征提供参考。方法:本研究分为2个部分。第1部分,计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CINAHL数据库中关于直肠癌患者低位前切除综合征的质性研究,纳入的文献使用英国牛津大学循证医学中心文献质量评价项目进行评价评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行分析。第2部分,成立医护工一体化研究团队,通过文献分析结合症状管理理论、LARS管理共识及健康教育手册内容,形成直肠癌患者低位前切除综合征症状管理平台框架初稿。通过专家会议,对平台的功能模块、内容进行修订;采用目的抽样法选择患者和医护人员对平台试用并进行访谈。结合患者和医护人员的建议对平台进行优化,优化结束后采用便利抽样法抽取患者和医护人员再次试用后填写系统可用性问卷。结果:(1)系统评价:共纳入8项研究,提炼出27个研究结果,将相似的研究结果归纳组合形成7个新的类别,并综合成2个整合结果:患者面临的改变与挑战;患者寻找适合自己的症状管理方法。(2)平台构建:共纳入7篇文献进行分析并结合专家共识、健康教育手册,形成直肠癌患者低位前切除综合征症状管理平台框架初稿。邀请10名专家参与专家会议,专家权威系数为0.830。平台主要功能包括肠道测评、肠道症状体验日记、肠道管理、盆底肌锻炼、患友交流、患友故事、在线咨询、智能提醒、自我健康测评等功能。(3)平台修订:参与本次平台试用和访谈的共有10名患者和14名医护人员,对平台的界面、功能、内容均做出评价和提出修改意见。平台优化后101名患者和113名医护人员对平台的有用性、信息质量、界面质量和总体满意度较高,具有较好的可用性。结论:低位前切除综合征长期存在,严重影响了患者生理、心理、社会功能,导致患者生活质量显著降低,仍需进一步支持性护理以帮助患者改善症状和生活质量。本研究构建的直肠癌患者低位前切除综合征症状管理平台从理论和实践上保证了平台的可靠性和科学性,且可用性较强,可为患者提供专业性、针对性指导,从而提高患者症状管理能力,改善健康结局。
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