FECH基因IVS3-48突变及KIM-1、NGAL与高温高湿运动所致肝肾损伤相关性研究

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一、FECH IVS3-48基因突变与中国汉族青年男性热应激损伤的相关性研究目的:探讨亚铁螯合酶(FECH)基因IVS3-48T/C多态性与中国汉族青年男性高温运动致多器官功能损伤的相关性。方法:以141名中国汉族健康青年男性为研究对象,在高温高湿环境条件下,3km长跑运动前后采血,应用全自动生化分析仪检测血浆乳酸、肝功能(AST、ALT)、肾功能(CCr)、细胞酶学(CK、LDH),应用Sanger测序检测受试者的FECH IVS3-48等位基因。根据受试者组织细胞损伤情况,将其分为损伤组与非损伤组。对比分析FECH IVS3-48基因多态性与高温高湿环境下机体运动性损伤的相关性。结果:⑴组织细胞损伤:32例(22.70%)受试者运动后出现组织细胞的损伤;⑵FECH IVS3-48等位基因:FECH IVS3-48T>C等位基因在研究人群中等位基因频率为34.04%;其中损伤组为34.38%,非损伤组为33.94%;⑶FECH IVS3-48基因型:三种基因型在研究人群中的分布频率依次为TT基因型共62例(43.97%),TC基因型共62例(43.97%)、CC基因型为17例(12.06%);⑷基因型与运动性损伤的相关性:TT、TC、CC基因型在损伤组中分别为12例(37.50%)、18例(56.25%)、2例(6.25%),在非损伤组中分别为50例(45.87%)、44例(40.37%)、15例(13.76%),两组基因型分布差异无统计学意义(Fisher=2.709,p=0.273);⑸Logistic回归分析:在排除BMI、年龄的影响后FECH IVS3-48基因型与高温高湿环境下运动性组织细胞损伤无明显相关性。结论:⑴高温高湿条件下剧烈运动是造成人体组织细胞损伤的高危因素,可使部分青年男性出现组织细胞损伤;⑵FECH具有多态性,IVS3-48T>C在研究人群中等位基因频率为34.04%;⑶研究结果显示IVS3-48T>C突变与中国青年男性高温高湿运动所致组织细胞损伤的风险无明显关联。二、高温高湿环境下运动所致肝肾损伤早期损伤分子研究目的:探讨高温高湿环境下运动所致人体肝肾损伤的新型分子标志。方法:以热习服超过1年以上的100名部队官兵为研究对象,根据环境温度湿度不同将其分为两组:常温常湿组(环境温度26±2℃,湿度50±5%),高温高湿组(环境温度33±2℃,湿度65±5%),分别在3km长跑训练前后采集受试者静脉血,应用全自动生化分析仪肝功能(ALT、AST)、肾功能(Cr),应用ELISA检测血浆NGAL、KIM-1的水平。结果:⑴温度湿度对运动性肝肾损伤影响:高温高湿运动组较常温常湿运动组更易发生肝肾损伤,运动后ALT、AST、Cr均有所升高,与运动前相比差异均具有统计学意义(p<0.001),高温高湿组升高的幅度更大,AST、Cr与常温常湿组相比差异具有统计学意义(p<0.05)。⑵运动性损伤早期分子改变:运动后两组受试者NGAL、KIM-1均有上升,仅高温高湿组与运动前相比差异具有统计学意义(p<0.05);但运动后高温高湿组与常温常湿组相比差异无统计学意义(p>0.05);⑶热运动所致肾损伤多重线性回归分析:运动时的环境温度、运动速度、ΔCCr与ΔSCr具有线性关系,与年龄、军龄、BMI、ΔNGAL、ΔKIM-1无明显线性关系。结论:⑴高温高湿环境下运动较常温常湿环境更易发生肝肾损伤;且运动速度越快发生肝肾损伤的风险越大;⑵肾脏早期损伤分子KIM-1和NGAL运动后即时检测对判断肝肾损伤无明显临床意义。
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