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[目的]探讨临床急性期胆囊炎(Acute cholecystitis)行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术治疗时机。[方法]回顾性分析2014年1月至2016年12月昆明医科大学第一附属医院肝胆外科收治的171例不同时期急性胆囊炎患者行LC术的临床资料。根据病人疾病病程进展将所有病例分为4组:发病3d内手术为A组(42例),4～7 d内手术为B组(44例),8～14d内手术为C组(37例),保守治疗3周后择期手术为D组(48例)。通过统计学方法分析比较4组手术持续时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率等差异,探讨急性胆囊炎手术治疗的最佳时机。[结果]手术患者中成功行LC 150例,中转开腹21例,中转率12.3%,无死亡病例。A组中转开腹率(7.1%)、组B中转开腹率(11.4%)显著低于C组中转开腹率(32.4%);组B中转开腹率与组A无统计学差异;组A、组B中转开腹率与组D中转开腹率(10.4%)无统计学差异;组C中转开腹率与其余3组间两两比较有统计学差异。组A、组B和组C三组间手术时间逐渐延长,组D手术时间短于组C,与组A、组B相比无统计学意义;组A组B、组C出血量逐渐增多,组D出血量多于组A而与组B无明显统计学差异。组A、组B和组C住院时间逐渐延长,组D与组A、组B相比住院时间无统计学差异,组C住院时间长于组D。组A、组B、组C住院费用逐渐增多。四组间并发症发生率没有统计学差异。[结论]从本组资料来看,7天内手术并没有增加中转开腹率,保守治疗后择期手术并没有相对减少手术时间、术中出血量及住院恢复时间。对于病程7天内的患者在排除手术禁忌症的情况下应尽早手术治疗,早期腹腔镜下胆囊切除术能相应减少手术时间、术中出血量、住院恢复时间及费用。而对与病程超过7天的病人,可根据临床实际情况考虑是否先暂行保守治疗,待症状缓解度过炎症期后再择期行LC术。