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目的了解不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者腭咽软组织的病理形态学改变。材料与方法一、实验材料中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科2009年3月至2009年11月收治的OSAHS患者38例,均为男性。根据多导睡眠监测(PSG)确诊(AHI≥5),根据AHI值将其分为3组,分别为轻度组(5<AHI<20,10例)；中度组(21<AHI<40,13例)；重度组(AHI>40,15例)(2002,杭州),均接受悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗。保留手术切除的软腭及部分腭咽弓腭舌弓组织。二、实验方法选择软腭矢状位最大横截面取材,腭咽弓腭舌弓在扁桃体上极平面水平位取材。常规石蜡包埋,HE染色,100倍光学显微镜观察组织病理变化特点。对软腭标本进行组织学定量观察,对其基本组织成分：腺体、脂肪及间质所占比例进行测量计算。三、统计学处理所有数据资料用SPSS13.0统计软件包对数据进行组间的单因素方差分析(one-way ANOVA)。检验结果以P<0.05为有显著性差异。结果1、光学显微镜观察(100倍)(1)OSAHS轻度组软腭上皮粘膜层完整,细胞层状整齐排列,为复层鳞状上皮,粘膜下层组织疏松,固有层增厚,有少量脂肪细胞散在分布；中度组软腭粘膜鳞状上皮细胞肿胀、角化,基底层细胞少许液化变性,粘膜及粘膜下结缔组织中有少量淋巴细胞浸润；重度组软腭粘膜鳞状上皮细胞明显肿胀,形态不规则,过度角化,基底层细胞液化变性,在粘膜层及粘膜下疏松结缔组织中有炎细胞浸润,并可见大量脂肪空泡。(2)OSAHS轻度组软腭腺泡大小基本一致,成簇分布,以胞质清亮的粘液性腺泡为主；中度组软腭粘液性腺泡大小稍有不一致,形态欠规则,腺泡间可见少量脂肪细胞浸润,未见粘液性腺泡被浆液性腺泡所取代；重度组软腭粘液性腺泡大小明显不一致,形态明显不规则,腺泡间可见脂肪细胞浸润,部分粘液性腺泡为细胞质深染的浆液性腺泡所取代。(3)OSAHS轻度组腭舌肌、腭咽肌纤维排列整齐,纤维结构清晰,形态规整；中度组肌纤维清晰可辨,形态欠规整,排列不整齐,纤维部分肥大,可见少许脂肪细胞浸润；重度组肌纤维可辨,排列紊乱,结构模糊不清,可见大量脂肪细胞浸润,肌纤维呈多形性改变,包括肿胀、萎缩和退行性变,部分弹性纤维中断。2、三组患者软腭成分构成比轻、中、重度3组OSAHS患者软腭3种成分构成比,腺体及问质组间差异有统计学意义(P<0.05),血管成分在轻度与中度组间差异无显著性(P>0.05),在轻、中度以及中、重度组间差异有显著性(P<0.05)。结论随OSAHS加重,腭咽软组织病理形态学改变明显。