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目的:运用益心附葶饮治疗慢性心衰心肾阳虚型患者,以中医症候积分、多项临床指标及症状的影响为观测指标评定其疗效,从而为临床应用提供可靠的依据。 方法:本次研究的病例均为2014年5月至2014年12月西安市中医医院心内科的门诊或者住院病房的患者符合慢性心衰的诊断标准,在中医辨证证型中属于心肾阳虚型,将60例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,对照组30例,其中男14例,女16例,治疗组30例,男17例,女13例,所有的患者均给予低盐低脂饮食、合理运动、戒烟等干预,同时给予慢性心衰的西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服益心附葶饮,两组均治疗4周后,观察治疗组和对照组两组患者的临床中医症候、西医诊断标准、临床症状及体征和相关实验室指标的结果对比变化。 结果:1.在改善慢性心衰患者的临床症状方面,治疗组和对照组在治疗后相比较有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前后的中医临床症状积分差异明显(P<0.05),对照组治疗前后中医临床症状积分差异不明显(P>0.05),提示治疗组在改善中医临床症状方面各项指标中优于对照组。 2.在心功能疗效改善情况方面比较,两组用药后的比较,治疗组心功能疗效的总有效率为90%,对照组心功能疗效的总有效率为83.3%提示:结果治疗组在心功能疗效方面显然的优于对照组。 3.两组超声心动图的指标改善情况比较,治疗后两组超声心动图指标都有改变,与本组治疗前比较(P<0.05);差异具有统计学意义,治疗组在改善心脏功能指标方面优于对照组; 4.两组治疗前后BNP水平比较治疗后两组BNP指标都有改变,与本组治疗前比较P<0.01;与对照组差值比较P<0.050差异具有统计学意义,治疗组在改善BNP指标方面优于对照组。 结论:益心附葶饮治疗慢性心衰心肾阳虚型有一定疗效,治疗组总有效率为90%,其疗效优于对照组,在改善患者中医临床症状方面表现明显,提示在心肾阳虚型慢性心衰的治疗上,以“温阳化气利水”为主要治疗原则,此为改善心衰病心肾阳虚型的基本治法,具有一定的临床价值。