【摘 要】
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目的:观察降逆调中汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病重叠便秘型肠易激综合征(气郁痰阻证)的临床疗效。方法:本研究66例病例都源自天津中医药大学第一附属医院导师消化科门诊,于2021年2月至2022年2月内收集,所有患者均符合胃食管反流病重叠便秘型肠易激综合征(气郁痰阻证)的纳入标准,并使用随机数字表法分成两组,对照组和治疗组各33例。治疗组用降逆调中汤联合雷贝拉唑治疗,对照组用曲美布汀片联合雷贝拉唑治
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目的:观察降逆调中汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病重叠便秘型肠易激综合征(气郁痰阻证)的临床疗效。方法:本研究66例病例都源自天津中医药大学第一附属医院导师消化科门诊,于2021年2月至2022年2月内收集,所有患者均符合胃食管反流病重叠便秘型肠易激综合征(气郁痰阻证)的纳入标准,并使用随机数字表法分成两组,对照组和治疗组各33例。治疗组用降逆调中汤联合雷贝拉唑治疗,对照组用曲美布汀片联合雷贝拉唑治疗,均治疗8周,观察和记录两组患者治疗前后RDQ评分、IBS-SSS评分、大便性状评分及中医证候积分,并分析评价相关疗效指标。结果:本次临床研究共收集66例病例,收集后治疗组剔除1例,对照组脱落1例,最终共64例,两组各32例。1.RDQ评分:治疗后,治疗组和对照组的RDQ总评分较治疗前均有降低,两组对改善GERD相关症状均有效,且治疗组优于对照组(P<0.05)。2.IBS-SSS评分:治疗后,治疗组与对照组IBS-SSS总评分较治疗前均有降低,在IBS相关症状严重程度的改善上,两组均有效,且治疗组优于对照组(P<0.05)。3.大便性状评分:治疗后,治疗组与对照组大便性状评分较治疗前均有降低,两组对改善GERD重叠IBS-C患者大便性状均有效,且治疗组优于对照组(P<0.05)。4.中医证候评分:中医证候总评分:治疗后,治疗组和对照组的中医证候总积分较治疗前均有降低,两组对于GERD重叠IBS-C的中医证候都有效,且治疗组优于对照组(P<0.05)。中医主症证候积分:治疗后,治疗组和对照组的中医各主症积分较治疗前均有降低,且两组对于中医各主症的改善上均有效(P<0.05);治疗后组间进行分析,在腹痛或腹胀及反酸或烧心两个主症上,两组治疗效果无显著差异(P>0.05),在大便秘结和咽喉不适如有痰梗两个主症的改善上,治疗组优于对照组(P<0.05)。中医次症证候积分:治疗后,对照组在胸膺不适及两胁胀痛两个次症上与治疗前相比无显著差异(P>0.05),在嗳气及半夜呛咳两个次症上治疗后有效(P<0.05),治疗组对各次症治疗均有效(P<0.05);治疗后组间进行分析,在胸膺不适、两胁胀痛及半夜呛咳三个次症上,两组治疗效果无显著差异(P>0.05),在改善嗳气症状上,治疗组优于对照组(P<0.05)。中医证候疗效(总有效率):治疗组总32人,治愈1人,显效10人,有效19人,无效2人,总有效率为93.75%;对照组总32人,治愈0人,显效4人,有效23人,无效5人,总有效率为84.375%,在改善GERD重叠IBS-C患者整体中医证候上,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:1.降逆调中汤联合雷贝拉唑与曲美布汀片联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病重叠便秘型肠易激综合征(气郁痰阻证)均有效;2.降逆调中汤联合雷贝拉唑对改善患者的RDQ评分、IBS症状严重程度、大便性状以及中医临床症状上,优于曲美布汀片联合雷贝拉唑。
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