【摘 要】
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目的:观察通阳刮痧联合电针对颈型颈椎病模型家兔颈部肌肉白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、核转录因子kapp B(Nuclear factor-κB,NF-κB)、核因子κB的抑制蛋白(Inhibitor of NF-κB,IκB)、
【基金项目】
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贵阳市科技计划项目[筑科合同(2019)9-1-4],题目:针刺联合“通阳刮痧疗法”治疗颈椎病颈痛的临床研究;
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目的:观察通阳刮痧联合电针对颈型颈椎病模型家兔颈部肌肉白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、核转录因子kapp B(Nuclear factor-κB,NF-κB)、核因子κB的抑制蛋白(Inhibitor of NF-κB,IκB)、IκB激酶(Inhibitor of NF-κB factor kapp-B kinase,IKK)表达的影响,从NF-κB/IκB/IKKβ信号通路的角度探讨通阳刮痧联合电针疗法对颈型颈椎病的作用机制。方法:40只新西兰家兔按照随机数字表法分成正常组(8只)、模型组(8只)、电针组(8只)、通阳刮痧组(8只)、通阳刮痧加电针组(8只)。除正常组外,其余各组家兔均采用寒湿刺激加长期低头位的方法建立颈型颈椎病家兔模型。所有家兔于造模前、造模后进行颈椎X线拍摄,根据X线评分判断造模是否成功。确认造模成功后,电针组取双侧第3-6颈椎颈夹脊穴进行电针治疗30分钟,每天一次,共15次,通阳刮痧组采取通阳刮痧疗法治疗,每5天一次,共3次。通阳刮痧加电针组干预方法电针同电针组、通阳刮痧法同通阳刮痧组。正常组和模型组同期饲养,不做干预。干预结束后取颈肌进行苏木精-伊红染色(HE),观察肌肉组织形态的变化。实时荧光定量PCR法(RT-q PCR)和Western blot法检测颈部肌肉组织IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB p65、IκB、IKKβ的m RNA和蛋白表达水平。结果:1、X线结果:(1)影像:造模后模型组、电针组、通阳刮痧组、联合组家兔均出现不同程度的颈椎退行性改变(2)评分:与正常组比较,模型组、电针组、通阳刮痧组、联合组X线评分均增高(P<0.05)。2、HE染色结果显示,正常组肌组织结构完整清晰;模型组肌肉组织形态改变,有大量炎性细胞浸润;各治疗组兔颈后肌肉损伤均有所改善,有少量炎性细胞浸润,其中联合组改善最明显。3、与正常组比较,模型组组肌肉组织IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB p65、IKKβ的m RNA、蛋白表达显著增高(P<0.01),IκB的m RNA、蛋白表达降低(P<0.01)。与模型组比较,各治疗组肌肉组织IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB p65、IKKβ的m RNA、蛋白表达量明显降低(P<0.05,P<0.01),IκB的m RNA、蛋白表达显著增高(P<0.05,P<0.01)。且联合组IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB p65、IKKβ的m RNA、蛋白表达量明显低于电针组和通阳刮痧组(P<0.05,P<0.01),IκB的m RNA、蛋白表达显著明显高于电针组和通阳刮痧组(P<0.05,P<0.01)。结论:通阳刮痧联合电针疗法可改善颈部肌肉的病理损伤,作用优于单独电针或通阳刮痧。其作用机制可能是通过下调NF-κB/IκB/IKKβ信号通路相关因子的表达,进而降低IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子的释放,抑制颈部肌肉的炎性损伤而产生作用。
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