背景与目的:急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）是临床常见的心血管急重症,需要早期诊断和及时的再灌注干预。从2019年底开始,新型冠状病毒肺炎（COVID-19）爆发流行并肆虐全球,疫情已成为全球范围内的严重公共卫生威胁,也对ACS急诊救治造成了巨大的影响。本研究通过分析重庆地区ACS患者新冠疫情期间与历史同期再灌注参数的变化,探讨了新冠疫情对低流行地区的ACS急诊特征和再灌注流程的影响。资料与方法:本研究是一项多中心、回顾性的观察性研究。纳入重庆市内14个胸痛中心在新冠疫情流行期间（2020年1月23日至2020年3月29日）及2019年同期就诊的ACS患者,所有患者均排除了新冠病毒感染。收集整理所有纳入患者急诊就诊和再灌注参数等相关资料,比较疫情期间及2019年同期两组患者间急诊特征和再灌注流程的变化。结果:1.本研究共纳入ACS患者742例（新冠疫情期间267例,2019年同期475例）,其中STEMI患者320例（新冠疫情期间100例,2019年同期220例）。2.在ACS患者中,两组患者在入院体征、GRACE评分、就诊时间和就诊方式等方面无明显差异（P＞0.05）。与2019年同期相比,新冠疫情使急诊ACS减少了43.8%,行PPCI治疗的STEMI患者降低了54.5%,而行早侵入治疗的NSTE-ACS患者减少了59.2%,并使起病至首次医疗接触时间（S-to-FMC,5.0h vs.2.5h）、首次医疗接触（FMC）至心电图完成时间（8 min vs.4min）、急诊入门到肌钙蛋白完成时间（13 min vs.12min）和FMC至双联抗血小板治疗（DAPT）时间（25min vs.19min）等胸痛急诊参数显著延迟（P＜0.05）。NSTE-ACS患者中行早期侵入治疗的比例较STEMI下降更明显（16.9%vs.10.1%）,再灌注延迟更长。新冠疫情与STEMI患者非PPCI比例升高（OR=1.707,P=0.021）和NSTE-ACS患者行非早期侵入治疗的比例增加（OR=2.029,P=0.003）明显相关。3.在STEMI患者中,与2019年同期相较,两组患者的入院体征、Killip分级、GRACE评分等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。但疫情期间STEMI患者再灌注流程中总缺血时间（TIT）（420 min vs.264 min）、S-to-FMC时间（5h vs.3h）、首次医疗接触至导丝通过（FMC-to-W）时间（113min vs.95 min）和入门至导丝通过（D-to-W）时间（83min vs.65min）均发生了显著延迟（P＜0.001）;同时,延迟再灌注的比例明显增加,包括TIT≥12 h的患者（22.0%vs.3.6%）、FMC-to-W≥120 min的患者（34.0%vs.6.8%）和D-to-W≥90 min的患者（19.0%vs.4.1%）。疫情期间延迟PPCI（FMC-to-W≥120 min）患者中FMC至心电图完成完成时间（6min vs.5min,P=0.007）、FMC至DAPT（24min vs.21min,P=0.001）、到达导管室至导丝通过时间（54min vs.43min,P＜0.001）及D-to-W时间（91min vs.78min,P＜0.001）较及时PPCI更长。新冠疫情与延迟PPCI风险升高显著相关（OR=7.040,P＜0.001）。结论:在低流行地区,新冠疫情使急诊ACS患者入院例数明显下降、侵入性治疗显著减少,并显著延迟了再灌注流程。