根据国家统计局发布的新中国成立70周年经济社会发展成就报告显示,2018年,我国65岁以上人口比重达到了11.9%。老年痴呆作为一种无法治愈的疾病,已经成为老年人的第四大致死疾病。由于老年痴呆病情的复杂性与特殊性,照顾者需要面对巨大的压力。已有研究表明,在照顾老年痴呆患者的过程中,照顾者会产生严重消极情绪等心理问题,从而影响照顾者的身心健康和照顾质量,这种负面的对身心健康的影响甚至在照顾停止后的三年内都存在。本研究采用干预实验法,考察了集体叙事中生命菜谱和集体文件两种实践技术对老年痴呆照顾者情绪的作用及其后效。研究一通过昆明7家养老院,筛选出至少照顾一位老年痴呆患者、照顾时间半年以上的照顾者共105人,随机分为三个组,每组35人。剔除无效数据最终共有85人(平均年龄50.44±4.65岁):整合组31人、文件组26人、对照组28人。整合组共进行八次干预,分为两个阶段,每次干预90分钟,第一阶段为生命菜谱干预,共六次,分别是美食与记忆的联结、生命菜谱-配料、生命菜谱-采购、生命菜谱-方法、生命菜谱-技能、颁发证书;第二阶段为集体文件干预,共两次,通过生命菜谱干预形成集体文件,将集体文件传递到其他养老院,形成联结和互动。文件组仅进行集体文件干预,共两次每次干预90分钟,被试通过阅读其他养老院的集体文件,进行讨论、分享和反馈,与其他养老院互动。对照组不进行任何干预。结果显示:整合干预(生命菜谱+集体文件)与文件干预都能有效改善照顾者的自我效能、自我肯定、抑郁、焦虑,并显著好于对照组,整合组自我效能显著高于文件组,焦虑情绪显著低于文件组;进行了生命菜谱干预的照顾者焦虑情绪显著低于文件干预的照顾者;整合组中自我效能增量、自我肯定增量显著大于抑郁增量、焦虑增量,文件组中自我肯定增量显著大于自我效能增量,也大于抑郁增量和焦虑增量。研究二的目的是探究集体叙事干预的长期有效性。在干预活动结束六个月后对三组照顾者的情绪和效能感进行再测评。结果显示:整合组和文件组的自我效能、自我肯定、焦虑的变化与对照组无显著差异,文件组抑郁的改变显著大于整合组和对照组。整合组后效中抑郁、焦虑改变显著大于自我效能,焦虑显著大于自我肯定,文件组后效中焦虑、抑郁的改变显著大于自我肯定。本研究为改善老年痴呆患者照顾者的消极情绪,维护照顾者的身心健康,提高照顾质量提供了可供参考和使用的干预方法。主要得到了以下几个结论:(1)生命菜谱单项技术干预比单集体文件技术的干预更能显著降低照顾者的焦虑情绪。(2)整合生命菜谱与集体文件两种技术对照顾者的干预效果优于仅接受了单项集体文件技术的照顾者,更优于未接受干预的照顾者。具体表现为:整合技术不仅能够有效降低照顾者的焦虑情绪,并且在6个月对照顾者的抑郁情绪的持续影响优于仅接受了集体文件的照顾者和未接受干预的照顾者。整合技术能够有效增加照顾者的自我效能感和自我肯定,并且有较好的持续影响。(3)接受集体文件干预对增加照顾者的自我肯定和焦虑情绪方面也有一定的实验效果和持续后效。