目的:目前,我国已进入老龄化社会,随着老年人口基数的增加,老年人群的健康问题得到了越来越多的社会关注。心脑血管疾病以其高发病率,高死亡率对老年人群产生了巨大影响。对心脑血管疾病的防治一直是相关领域专家的研究重点。随着“泛血管疾病”等概念的提出,“整合医学”在老年心脑血管疾病中起到了重要作用。本研究旨在探明缺血性心脑血管疾病的共同危险因素,进一步研究缺血性心血管及缺血性脑血管疾病间的关系,为缺血性心脑血管疾病的防治提供参考。方法:本研究收集了中国医科大学附属盛京医院神经内科及老年病科2017年1月-2019年6月期间住院的年龄≥60岁的缺血性脑血管病合并冠心病患者225例。以急性脑梗死合并冠心病患者组为试验组(109),以慢性脑缺血合并冠心病组为对照组(116)。老年缺血性脑血管病合并冠心病患者发病危险因素,纳入6项一般资料、20项检验指标,2项颈动脉粥样硬化病变相关的影像学资料。一般资料指标包括性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病病史;检验指标包括:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、肌酐清除率(eGFR)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、铁蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、VB12。影像学资料:颈动脉超声测量下的颈动脉粥样硬化斑块(CP)、颈动脉狭窄(CS)情况。结果:1.试验组与对照组一般资料及血生化检测指标分析:1.1一般资料对比:试验组与对照组在性别、吸烟、饮酒、高血压病史方面差异显著(P<0.05)。在年龄、糖尿病病史方面,二组差异不显著(P>0.05)。1.2血生化检测指标结果对比:试验组与对照组在HDL、FPG、HbA1c、UA、WBC、RBC、Hb方面差异显著(P<0.05)。在TC、TG、LDL、Apo A1、ApoB、ApoB/ApoA1、CysC、eGFR、PLT、铁蛋白、Hcy、叶酸、VB12方面无显著差异性(P>0.05)。除HDL外其余均为试验组>对照组。2.试验组与对照组颈动脉病变情况分析:2.1颈动脉粥样硬化斑块形成情况对比:两组患者在颈动脉斑块性质对比方面差异显著(P<0.05);试验组左右侧颈动脉粥样硬化斑块占比情况均为不稳定斑块组>稳定斑块组>无斑块组,对照组中左右侧颈动脉粥样硬化斑块占比情况:稳定斑块>无斑块组>不稳定斑块组。2.2颈动脉狭窄程度对比:左侧颈动脉狭窄程度差异不明显(P>0.05);右侧颈动脉狭窄程度差异显著(P<0.05)。试验组与对照组左右侧颈动脉狭窄占比情况均为“小于50%组”>无狭窄组>“大于等于50%组”,但试验组颈动脉内径“小于50%组”所占比高于另外两组,而对照组颈动脉“小于50%组”和无狭窄组所占比例十分相似,且远大于“大于等于50%组”。结论:男性,吸烟饮酒史,既往高血压病史情况可能会促进老年患者缺血性心脑血管疾病的进展。血脂系列中HDL的提高在遏制老年患者缺血性心脑血管疾病进展过程中的意义更大。FPG,HbA1c的升高对老年缺血性心脑血管疾病的发展具有一定促进作用。UA含量在体内的升高对于老年缺血性心脑血管疾病的发生发展具有一定促进作用。实验组中WBC、HB、RBC计量均高于对照组。三者联合评估可能对老年缺血性心脑血管疾病发生发展起到一定预测作用。颈动脉超声结果提示不稳定斑块及颈动脉狭窄均对缺血性心脑血管疾病发生发展起促进作用。