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目的探讨妊娠早期(妊娠8周~12周)血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平联合体重指数对妊娠期糖尿病(GDM)发病的预测价值。方法2015年01月至2015年05月于诸城市妇幼保健院定期常规孕期检查的孕妇518例,于妊娠8周~12周所有孕妇空腹抽取前臂静脉血,测定血清炎性因子TNF-α、IL-6及hs-CRP水平,测量研究对象的身高与体重,计算并记录体重指数(BMI),于妊娠24~28周时对研究对象行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),入组孕妇根据OGTT检测结果分为妊娠期糖尿病(GDM)组106例,糖耐量正常组412例。分析妊娠早期血清TNF-α水平、IL-6水平、hs-CRP水平与体重指数(BMI)联合对GDM的预测价值。使用spss13.0统计学软件系统进行数据分析,P<0.05为有显著统计学意义。结果1.GDM组与糖耐量正常组孕早期血清TNF-α水平、IL-6水平、hs-CRP水平及体重指数比较,GDM组孕早期血清TNF-α水平、IL-6水平、hs-CRP水平及体重指数均高于糖耐量正常组,两组比较有显著的统计学差异(P<0.05)。2.以是否GDM为因变量,孕早期血清TNF-α水平、IL-6水平、hs-CRP水平及体重指数为自变量构建Logistic回归模型。多因素Logistic回归显示孕早期TNF-α、IL-6、hs-CRP及体重指数是GDM独立危险因素。孕早期血清TNF-α水平(OR值为1.039,95%CI为1.006-1.072,P=0.038),孕早期血清IL-6水平(OR值为1.042,95%CI为1.008-1.076,P=0.032),孕早期血清hs-CRP水平(OR值为1.034,95%CI为1.002-1.068,P=0.039),孕早期体重指数(OR值1.077,95%CI为1.015-1.144,P=0.014)。3.孕早期测定的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及体重指数进行ROC曲线分析,孕早期血清TNF-α水平ROC曲线下面积为0.598。孕早期测定的血清IL-6水平ROC曲线下面积0.599。孕早期测定的血清hs-CRP水平ROC曲线下面积0.588。孕早期测定的体重指数ROC曲线下面积0.601。4.孕早期血清TNF-α水平联合IL-6进行ROC曲线分析,ROC曲线下面积0.639。孕早期血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平联合进行ROC曲线分析,ROC曲线下面积0.642。孕早期血清TNF-α水平联合IL-6、hs-CRP及体重指数进行ROC曲线分析,ROC曲线下面积0.678。5.孕早期血清IL-6、hs-CRP及体重指数对GDM的单独预测价值与孕早期血清TNF-α对GDM的单独预测价值相比,无明显统计学差异(P>0.05)。孕早期血清TNF-α联合IL-6、TNF-α联合IL-6及hs-CRP、TNF-α联合IL-6、hs-CRP及体重指数对GDM的预测价值较TNF-α单独预测价值明显升高,有统计学差异(P<0.05)。结论1.孕早期血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及体重指数是GDM的危险因素,与GDM的发病有相关性。2.孕早期血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及体重指数对GDM的单独预测价值较低。3.孕早期血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及体重指数联合可提高对GDM的预测价值。