目的：利用循证医学的系统评价方法评估碘131和甲巯咪唑在治疗甲亢时对甲状腺相关眼病的影响，并探索这两种治疗方法对甲功的影响，以及其是怎样影响甲状腺相关眼病的，从而对治疗甲亢提出相关的临床建议。方法：计算机检索至2012年1月的Cochrane图书馆、Embase、PubMed和CBM，搜集使用碘131或甲巯咪唑治疗甲亢的所有临床对照试验，按系统评价的方法评价纳入研究质量，并使用Revman5.1软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:最终纳入3个随机对照实验。Meta分析结果显示，主要测量指标：甲状腺相关眼病的变化（新发，恶化）碘131治疗组人数较多，RR2.53，差异有显著性[95%CI（1.75,3.66），P<0.00001]；次要测量指标：眼病恶化及新发的人的甲功情况，碘治疗组甲低较多；需要激素或者放疗的眼病严重的人数，碘131治疗组较多，RR3.72，差异有显著性[95%CI（1.43，9.72)，P=0.007]。结论：按现有证据，碘131较甲巯咪唑而言更易引起甲状腺相关眼病的发展和恶化，且更易引起严重的甲状腺相关眼病。