泻胃补脾法针刺治疗2型糖尿病的临床研究

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目的:观察泻胃补脾针法治疗对2型糖尿病患者相关指标的影响,探讨泻胃补脾针法治疗2型糖尿病的机制。方法:采用随机数表法,随机分配针刺组与对照组各30名患者。两组患者均进行饮食控制及坚持运动,并保持原有的药物治疗方案不变,本研究期间不更换药物或调整药物用量。针刺组在原有治疗基础上加入针刺:主穴中脘、内庭、足三里、脾俞、太白、三阴交。其中足三里、内庭、中脘使用泻法针刺,操作为针刺得气后运用捻转泻法和提插泻法各6次。太白、三阴交、脾俞使用补法针刺,操作为针刺得气后,行捻转补法和提插补法各6次。治疗过程中,脾俞穴针刺后不留针,余穴留针30min,隔日1次,每周3次。本研究时间为1月。观察治疗1月前后两组患者症状、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)、胰岛素抵抗指数[Homa-IR(C-P)]、胰岛β细胞功能指数[Homa-islet(C-P)]及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、瘦素(LEP)、抵抗素(Resistin)、类胰升糖素肽-1(GLP-1)等指标。结果:1、症状积分及疗效:干预前两组患者症状积分无统计学差异(P>0.05),针刺组干预后症状积分较干预前降低(P<0.05),较对照组降低显著(P<0.05);针刺干预后患者总有效率较对照组高,差异显著(P<0.05)。2、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P):干预前两组患者FBG、HbA1c、FC-P无统计学差异(P>0.05);针刺组干预后FBG、HbA1c、FC-P较干预前降低(P<0.05),较对照组降低显著(P<0.05)。3、胰岛素抵抗指数[Homa-IR(C-P)]、胰岛β细胞功能指数[Homa-islet(C-P)]:干预前两组患者Homa-IR(C-P)、Homa-islet(C-P)均无统计学差异(P>0.05);针刺组干预后Homa-IR(C-P)较干预前降低(P<0.05),较对照组降低显著(P<0.05);针刺组干预后Homa-islet(C-P)较干预前升高(P<0.05),较对照组降低无显著差异(P>0.05)。4、血脂:干预前两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均无统计学差异(P>0.05);针刺组干预后TG、TC、LDL-C较干预前降低(P<0.05),较对照组降低显著(P<0.05);HDL-C较干预前升高(P<0.05)较对照组升高显著(P<0.05)。5、瘦素(LEP)、抵抗素(Resistin):干预前两组患者LEP、Resistin无统计学差异(P>0.05);针刺组干预后LEP、Resistin较干预前降低(P<0.05),较对照组降低显著(P<0.05)。6、类胰升糖素肽-1(GLP-1):干预前两组患者GLP-1无统计学差异(P>0.05);针刺组干预后GLP-1较干预前升高(P<0.05),较对照组升高显著(P<0.05)。结论:泻胃补脾法针刺治疗2型糖尿病可显著改善患者症状、降低患者FBG、HbA1c、FC-P、TG、TC、LDL-C、LEP、Resistin、Homa-IR(C-P),显著升高 HDL-C、GLP-1;具有升高Homa-islet(C-P)的趋势。泻胃补脾法针刺可有效降低患者血糖,调节血脂,改善胰岛素抵抗,增强胰岛β细胞功能,治疗2型糖尿病具有良好的疗效。
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