【摘 要】
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目的:运用Dolphin软件对锥形束CT（cone-beem computed tomography CBCT）所采集的数据进行测量,分析骨性Ⅱ类上颌宽度发育不足患者在MSE（maxillary skeletal expansion）或Hyrax扩弓器这两种扩弓器扩弓后保持适当时机拆除时的上气道、上颌牙弓宽度、上颌基骨宽度及下颌平面的变化。为临床上骨性Ⅱ类上颌骨宽度发育不足患者上颌进行扩弓治疗提供
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目的:运用Dolphin软件对锥形束CT（cone-beem computed tomography CBCT）所采集的数据进行测量,分析骨性Ⅱ类上颌宽度发育不足患者在MSE（maxillary skeletal expansion）或Hyrax扩弓器这两种扩弓器扩弓后保持适当时机拆除时的上气道、上颌牙弓宽度、上颌基骨宽度及下颌平面的变化。为临床上骨性Ⅱ类上颌骨宽度发育不足患者上颌进行扩弓治疗提供科学矫治计划。方法:MSE组选择了10位骨性Ⅱ类上颌宽度发育不足接受MSE治疗的病患,男女比例为2:8,平均年龄为15.6岁。Hyrax组选择了10位骨性Ⅱ类上颌宽度发育不足接受Hyrax扩弓（传统固定扩弓）治疗的患者,男女比例为3:7,平均年龄为11.1岁。所有患者均为近年来在沈阳市口腔医院就诊。两组实验过程中均采用Dolphin软件及CBCT对患者两个阶段的上气道、上下颌骨相关的25个项目进行收集测量,两个阶段包括扩弓治疗前（T0）和扩弓结束保持适当时间拆除扩弓器时（T1）。使用SPSS软件对MSE组和Hyrax组所采集的扩弓前后数据进行治疗效果的对比分析,组内自身对照进行配对样本t检验,组间使用独立样本t检验。结果:（1）MSE组的患者治疗前后实验数据表明T1期“上气道鼻咽容积、腭咽容积、总容积,鼻咽段横截面面积及其最大冠状径,腭咽段横截面面积及其最大冠、矢状径,最小横截面积,上、中、下、前、后部鼻腔宽度,上颌牙弓宽度及上颌基骨宽度”,以上项目P值小于0.05,具有统计学意义;“上气道舌咽段容积及舌咽段横截面面积及其最大冠、矢状径,鼻咽段横截面最大矢状径,鼻咽、腭咽、舌咽段高度,MP-SN、MP-FH”均无统计学意义。（2）Hyrax组治疗前后实验数据表明T1期“上气道鼻咽容积、总容积,鼻咽段横截面面积,鼻咽段横截面冠状径,上、中、下、前、后部鼻腔宽度,上颌牙弓宽度及上颌基骨宽度,MP-FH”,以上项目P值小于0.05,有统计学意义;“上气道腭、舌咽段的容积,腭咽段横截面面积,舌咽段横截面面积,最小横截面面积,腭、舌咽段横截面最大冠、矢状径,鼻咽、腭咽、舌咽段高度,MP-SN”,虽然存在变化但均无统计学意义。（3）两组间实验数据对比,“鼻咽段容积,鼻咽段横截面面积及鼻咽横截面最大冠状径,腭咽段容积及腭咽横截面最大冠、矢状径,最小横截面积,总容积,中、下、前、后鼻腔宽度,上颌牙弓宽度及上颌基骨宽”,以上项目P值小于0.05,具有统计学意义。结论:（1）MSE与Hyrax扩弓器可有效扩展腭中缝,也可改善上气道狭窄问题。（2）骨性Ⅱ类患者上气道鼻咽、腭咽段容积及相应的横截面面积在MSE治疗后均可被扩大,尤其对上气道横截面冠状向影响明显。（3）Hyrax扩弓器可扩大骨性Ⅱ类患者上气道鼻咽段容积及相应的横截面积,冠状向影响较大。（4）MSE与Hyrax扩弓器可有效地增加鼻腔宽度,扩大的模式均呈后小于前、上小于下的楔形。（5）MSE与Hyrax扩弓器均可有效增加上颌牙弓宽度及上颌基骨宽度。（6）MSE不会改变骨性Ⅱ类患者垂直骨面型,而Hyrax扩弓器可使骨性Ⅱ类患者下颌平面与眶耳平面交角增加。（7）MSE与Hyrax扩弓器在上气道总容积,鼻咽段容积,鼻咽横截面面积,鼻咽段横截面最大冠状径,腭咽段容积,腭咽横截面面积及其最大冠、矢状径,上气道最小横截面面积,中、下、前、后部鼻腔宽度,上颌牙弓宽度、上颌基骨宽的治疗效果上有明显的差异,MSE均优于Hyrax扩弓器。
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