[目的]探讨经尿道前列腺切除术后(transurethral resection of prostate TURP)腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术(extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy ELRP)的外科治疗经验。[方法]回顾分析我院2015年8月至2018年12月收治的前列腺癌的患者48例,所有患者均行ELRP手术。根据术前有无TURP手术史将其分为A组21例(有TURP手术史),B组27例(无手术史)。观察术中、术后及随访的情况,对比两组的手术时间、出血量、输血比例、留置尿管时间、留置引流管时间和术后住院天数、切缘阳性率等指标。[结果]48例手术均顺利完成,无中转开腹。A组平均年龄67.9±5.7岁,B组平均年龄67.3±5.8岁。A、B两组平均手术时间分别为(272.9±76.7)min、(243.9±58.1)min,术中平均出血量(330.4±330.5)ml、(182.9±132.1)ml;输血比例为4.8%、7.4%;切缘阳性率 4.8%、7.4%;尿管留置时间:(12.4± 1.8)d、(10.5±1.9)d;引流管留置时间:(8.1±1.2)d、(6.6±1.9)d;术后住院天数:(15.4±5.6)d、(12.1±3.2)d。随访时间(16.0±10.6)个月,最长41个月,48例患者均存活,A、B两组生化复发率4.8%、7.4%;术后3月尿控率66.6%、66.7%;术后6月尿控率90.4%、92.6%;术后 1 年尿控率 95.2%、96.3%。[结论]尽管TURP会增加ELRP的困难,但ELRP是安全可行的,能为术后进一步综合性治疗提供依据,从而进一步提高患者的生存率,具有临床运用价值。对于TURP术后的患者为降低手术难度,ELRP术前可行膀胱镜检,在电切镜下360°切开膀胱颈,仅深达肌层做好膀胱颈、输尿管开口标记即可,不必切穿膀胱。为减轻前列腺组织水肿,手术时机建议在TURP术后3个月以后进行。