【摘 要】
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目的:本研究针对桂西地区学龄前烧伤儿童（3-6岁）进行回顾性研究,展开流行病学调查及病因分析,总结其烧伤的临床特点,为桂西学龄前儿童预防烧伤提供科学依据,从而进一步降低其发生率。方法:根据纳入和排除标准,收集2014年1月至2021年2月入住右江民族医学院附属医院的桂西地区学龄前外伤患儿临床资料535例,回顾性分析并总结桂西地区学龄前患儿烧伤的影响因素及临床特点,所得数据用SPSS 25.0统计软
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目的:本研究针对桂西地区学龄前烧伤儿童（3-6岁）进行回顾性研究,展开流行病学调查及病因分析,总结其烧伤的临床特点,为桂西学龄前儿童预防烧伤提供科学依据,从而进一步降低其发生率。方法:根据纳入和排除标准,收集2014年1月至2021年2月入住右江民族医学院附属医院的桂西地区学龄前外伤患儿临床资料535例,回顾性分析并总结桂西地区学龄前患儿烧伤的影响因素及临床特点,所得数据用SPSS 25.0统计软件进行统计学处理。结果:（1）本研究535例桂西地区学龄前外伤患儿中,烧伤患儿有179例（33.46%）,非烧伤患儿356例（66.54%）;（2）本研究数据显示,相比较于桂西地区学龄前其他外伤患儿,烧伤患儿多来自农村地区,其中79.89%（n=143）烧伤患儿为留守儿童,而75.98%（n=136）烧伤患儿仍未接受正规学前教育;（3）桂西地区学龄前烧伤患儿中男童居多（n=111,62.01%）,其总数是学龄前女童的1.6倍,就年龄层面而言,本研究结果提示该阶段中,患儿年龄越低越容易发生烧伤意外（P＜0.05）,其中超过三分之一的烧伤意外发生在患儿3岁阶段（n=84,46.93%）;（4）超过四分之三的桂西地区学龄前烧伤患儿在家中发生烧伤,其中143例（79.89%）均为在自家中发生烧伤意外,22例（12.30%）在他人家中致伤,整体中仅有7.82%（n=5）发生在学校及其他公共场所;（5）桂西地区学龄前烧伤患儿中,超过三分之一在烧伤后第一时间内得到院前处理措施（n=78,43.58%）,但其中仅有13.41%（n=24）的患儿得到正确冷疗处理,经Fisher确切概率法检验,非农村地区烧伤患儿院外冷疗率更高（P＜0.05）,而农村地区烧伤患儿在烧伤后极少得到正确冷疗处理,其多采取不正确的“偏方”处理措施;（6）多数桂西地区学龄前烧伤患儿为全身多部位烧伤,其中以双上肢、头颈部烧伤多见,而烧伤原因中以热液烧伤为首位（n=125,69.83%）,其次是火焰烧伤（n=37,20.67%）,其中热液烧伤主要以洗澡水、热汤、热粥为主,经统计学检验,引起各年龄段学龄前患儿烧伤的原因无明显差异（P＞0.05）;（7）超过二分之一（n=103,57.54%）桂西地区学龄前烧伤患儿的烧伤面积集中在10%～30%TBSA（Toltal Body Surface Area,体表总面积,以下简称TBSA）,经Fisher确切概率法检验,3岁组与4岁组、3岁组与5岁组患儿的烧伤面积分布具有统计学意义（P＜0.05）,本研究中,相比较于4岁、5岁患儿,3岁患儿更易发生大面积烧伤;（8）桂西地区学龄前烧伤患儿中,超过三分之二患儿为浅Ⅱ～深Ⅱ度烧伤（n=126,70.39%）,5.59%为Ⅲ度烧伤,通过非参数检验,烧伤深度在该地区学龄前各年龄段的分布无明显差异（P＞0.05）;（9）根据多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、城乡分布、是留守儿童为桂西地区学龄前儿童发生烧伤的独立危险因素,而有学前教育是桂西地区学龄前儿童发生烧伤的保护因素（P＜0.05或P＜0.01）;（10）根据多因素Logistic回归分析结果显示,烧伤深度、烧伤面积、第一就诊时间、第一就诊机构是桂西地区学龄前儿童烧伤后发生低血容量性休克的独立影响因素（P＜0.05或P＜0.01）;（11）根据多因素Logistic回归分析,院前急救处理、烧伤深度、烧伤面积、低血容量性休克、手术次数、住院时间是桂西地区学龄前儿童烧伤后发生并发症的独立影响因素（P＜0.05或P＜0.01）。1、结论:（1）推动桂西地区经济文化发展,普及学前教育,加强儿童监护人对小儿的安全防护意识及看管力度,可有效降低该地区学龄前儿童烧伤意外的发生率;（2）普及烧伤第一救治知识,提高院前冷疗率,伤后及时行抗休克治疗,可有效减少桂西地区学龄前烧伤患儿的创伤程度,降低手术率及伤后并发症的发生。
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