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目的:比较微创清除术和单纯内科治疗对高血压性脑出血疗效。 方法:2002年9月至2004年9月在我院治疗的高血压脑出血(HICH)患者69例,按照性别、年龄、GCS、出血部位、出血量等进行匹配,分为治疗组34例,正常对照组35例。微创治疗组采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针+血肿冲洗液冲洗引流+内科治疗,内科治疗对照组仅行内科治疗。 结果: (1) 微创穿刺组与内科治疗对照组比较,治疗前神经功能缺损程度相近(轻、中、重度缺损比例为3% vs 5.7%,29.4% vs 37.2%,67.6% vs 57.1%,x~2=0.920,p=0.631)。其中重度缺损微创组高于对照组,但统计学差异并无显著性。 2) 治疗14天时神经功能状况比较(SSS),微创穿刺组比对照组轻度神经功能缺损者明显增多(32.4% vs 14.3%),而重度缺损者明显减少(26.4% vs 42.9%),且两组之间统计学差异有显著性(Z=5.368,p<0.001)。然而日常生活活动能力评价(改良Rankin Scale量表)两组差异无显著性。微创组和对照组致残率分别为91.2%和94.2%。微创组虽略低于对照组,但差异无显著性。 3) 治疗三个月时,微创组和对照组病人日常生活活动能力比较(用Rankin Scale量表)统计学差异有显著性(x~2=4.183 p=0.041)。微创组和对照组致残率分别为38.2%和62.9%,微创组明显低于对照组。 4) 比较微创组和对照组之间再出血率分别为11.76%和11.42%(x~2=0.001,P=0.976),两组间差异无显著性。而二组间死亡率分别为8.8%和28.6%,(x~2=4.399,P=0.036)差异有显著性。 5) 微创组和对照组的住院时间、住院费用行t检验P<0.05,二组间差异有显