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目的：白内障是世界范围内最主要的致盲眼病之一，在全世界4000万盲人中，约有半数是白内障所致，而在这些白内障病人中老年人又占了绝大多数，他们因此而丧失了劳动力，有的甚至生活不能自理。近几年来，由于白内障手术水平的提高和人工晶体质量的改进，术后单眼视力的恢复已相当理想，随着人们生活水平的提高，患者在获得良好视力的同时也进一步要求恢复双眼视觉功能，提高生活质量。本文通过用维视顿视功能检查仪检查老年性白内障摘除加人工晶体植入手术后的双眼视觉功能，并且与正常老年人进行对照，去探讨影响双眼视觉功能恢复的因素，以及第二眼白内障的手术时机。 研究对象和方法：研究对象共86例，其中白内障手术病人64例(双眼手术21例，单眼手术43例)，均为1996年1月至2002年4月在丽水市中心医院手术的部分病人，另外22例随机选自2001年6月至2002年12月在该院体检的正常老年人。分为四组：第一组为双眼手术组，共21例，平均年龄为70.38±9.25岁，双眼经老年性白内障摘除加人工晶体植入手术，手术后双眼矫正视力均大于或等于0.5；第二组为单眼手术组，共20例，平均年龄为67．25士6．73岁，单眼经白内障手术，术后矫正视力大于或等于0．5，另一眼未手术，但矫正视力也大于或等于0．5；第三组单眼手术组，共23例，平均年龄为72．26土8．54岁，单眼经白内障手术，术后矫正视力大于或等于0．5，另一眼有不同程度的老年性白内障，矫正视力为0．l刃．4；第四组为正常老年人（对照组人 共22例，平均年龄为7027士9．04岁，双眼均未经白内障手术，双眼矫正视力均大于或等于0．5。四组年龄之间经统计学分析（方差分析）F值为1．34，P值大于0刀5。每一组均由研究者作常规裂隙灯、眼底镜、视力、眼压、色觉、视觉电生理等常规检查，排除青光眼、斜视、眼底病、视神经病、色盲色弱等影响三级视功能的一切可查眼病，在丽水市中心医院视光门诊部经综合验光后，用维视顿视功能检查仪（型号：YY2002，批准文号：浙药管械字2002第2040074）检查四灯试验、同时视、融合视和立体视。白内障手术方式：白内障超声乳化加折叠式人工晶体植入者48眼，白内障现代囊外摘除加人工晶体植入者37眼。立体视的判定标准：小于或等于60秒为中心立体视，为正常立体视锐度。80《00秒为黄斑立体视，360叫 为周边立体视，不能识别任何一张立体图为无立体视。结果统计：采用S P S S 11刀统计软件包。所有受试者随访时间大于6个月。 结果：（人 视力：第一组平均矫正视力为 0．83士 0．17，第h组为0．77上 0．18，第三组是 0．52土 0．34，第四组为 0．79士 0．20。经方差分析l、2、4组之间无显著差异吓值为 1．45，P大于 0．05），而第 3组与 l、2、4组比较均有非常显著差异0值均小于0刀1人 Q）屈光度：第一组 ZI例 42眼以等值球镜法折算散光后，近视度数平均为一1．46D；远视度数平均为0．72D；折算前的散光范围为 40．25～4．50DC；双眼屈光参差最大值是3．17D，平均为1．28士0．90D；第二组20例40眼中近视度数平均为一1．27D；远视度数平均为1．mD；折算前的散光范围为 0．25～6．25 DC；双眼屈光参差最大值是 5．17D，平均为1．66士1．32 D；第三组23例46眼中近视度数平均为一1．93D；远视度数平均为1．16D；折算前的散光范围为0．25wt．5 DC：双眼屈光参差最大值是 4．5 D，乎均为 1．3 6士 1．ZID。第四组 22例 44眼中近视度数平均为一1．55D；远视度数平均为0．65D；折算前的散光范围为0．25～2．25DC；双眼屈光参差最大值是2．0 D，平均为1．09土0．72D。四组间屈光参差经方差分析，F值为1刀3，P大于0刀5。 臼）同时视：所有研究对象均具有同时视功能，维视顿视功能检查仪提示：在水平、高低和旋转位均为0度，故四组间无任何差异。 N）水平位融合范围：第一组平均为 11．3 8度，第 h组平均为 11．95度，第三组平均为 5．26度，第四组平均为 10．77度，用方差分析作统计学处理＊值为3．85P值小于0刀5。然后我们又进行了分组比较，发现1、2、4组间无统计学意义厌值为 0．11＊值为 0．89卜而第 3组与另外 3组比较均有统计学意义几SD法）与一、二、四组比较的F值分别是6．12，6＊8和 5．sl。P值均小于 0．05。 6）．内旋融合范围：各组内旋融合范围平均值为：第一组 11．38度，第二组 11．95度，第三组 5．26度，第四组 10．77度；经方差分析 F值为 3．565尸值小于 0刀5。然后我们又进行了组组比较几SD法），第 1、2、4组无差异K值为 0．71＊值为 0．49），而第 3组与另 3组均有统计学意义，与1、2、4组比较的F值分别是4．69，7．25，4．77。P 5值均小于0刀5。 “）外旋融合范围：第一组平均为 10．90度，第H组 12．60度，第H组