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目的:
探讨垂体脓肿的诊断和治疗方法。
方法:
16例垂体脓肿病例术前表现为视力视野障碍、头痛、垂体功能低下、多饮多尿、发热。影像学检查提示鞍区占位性病变。行经蝶手术或开颅手术,清除脓肿、反复冲洗、留置引流。术后予抗炎、补充激素及对症等治疗。
结果:
随访0.5-5年,视功能改善75%(9/12),头痛缓解80%(8/10),垂体功能低下改善28.6%(2/7),尿崩症缓解40%(2/5)。
结论:
垂体脓肿的发生有增多趋势;当患者头痛、视力视野障碍、垂体功能低下,尤其有尿崩的出现,结合影像学检查,鞍区磁共振及增强示类圆形囊状占位性病变,等或长T1,长T2,囊壁呈环形强化,“鸭梨”征等,应考虑垂体脓肿的诊断。诊断一旦确定,应尽早行手术治疗,入路以经蝶为首选;术后予抗炎、补充激素及对症等治疗。