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目的运用食管高分辨率测压(HRM)观察胃食管反流病(GERD)患者胃食管交界处(EGJ)形态分型与食管运动功能和临床症状的关系,探讨GERD发生机制,为GERD的诊治提供依据。方法收集2015年诊断为胃食管反流病(GERD)且接受HRM检查的患者,根据芝加哥标准3.0将EGJ形态分为Type-Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,对各亚型的一般资料、GerdQ得分、体部蠕动动力参数、有效收缩率、食管上括约肌(UES)处压力特点以及胃镜结果、食管内非典型症状与食管外症状构成比进行比较。结果共纳入217例GERD患者,EGJ形态各亚型例数分别为174例、28例、15例。三型平均年龄分别为(47.7±11.01)岁、(53.3±13.19)岁、(54.0±14.01)岁,组间差异有统计学意义(F=4.812,p=0.009)。三型BMI值分别为(22.09±3.33)Kg/m~2、(23.72±3.17)Kg/m~2、(25.68±4.60)Kg/m~2,比较组间差异有统计学意义(F=9.547,p=0.000)。三型男女比例、GerdQ得分比较差异均无统计学意义(p分别为0.138,0.588)。EGJ形态各亚型HRM结果经年龄、BMI校正后再进行比较。三型LES上11cm处收缩波幅分别为(52.69±2.15)mmHg、(33.62±5.4)mmHg、(32.00±7.47)mmHg,比较差异有统计学意义(F=7.269,p=0.001)。三型DCI、LES上3cm处收缩波幅、LES上7cm处收缩波幅、有效收缩率等参数比较差异均无统计学意义(p>0.05)。经Pearson相关性分析,EGJ形态分型与LES上11cm处波幅的相关系数为-0.236(p=0.002),显示二者呈负相关;EGJ形态分型与食管体部其他部位波幅无相关性。三型UES静息压、UES残余压、UES松弛至最低点时间、UES松弛持续时间及松弛恢复时间,比较差异均无统计学意义(p>0.05)。EGJ形态各亚型反流性食管炎发生数分别为24例、8例、4例,差异有统计学意义(x~2=27.128,p=0.000)。三型间食管内非典型症状、食管外症状构成比比较差异均无统计学意义(p>0.05)。结论EGJ形态分型与年龄、BMI有关,与性别无关。EGJ形态改变使LES上11cm处食管蠕动功能发生变化,导致食管骨骼肌与平滑肌收缩的协调能力受损,但并不影响食管体部远段和食管上括约肌的收缩功能。Type-Ⅱ型与Ⅲ型患者RE发生率明显高于Ⅰ型,表明食管炎发生率与EGJ形态改变有关。EGJ形态分型与GERD患者食管内典型症状(烧心、反流)发生频率无关,EGJ形态改变不直接引起食管内非典型症状及食管外症状。