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目的:腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）是腹主动脉局部或弥漫异常扩张的疾病,是一种急危重的大血管病变。以往对于血管壁弹性的评价多依赖于物理建模或体外标本。无创性在体评价AAA患者管壁弹性的研究少见报道。D-二聚体（D-Dimer）和C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）是临床常用的AAA相关血清生物标志物,用于动态评价AAA发生、发展,但超声指标与其相关性研究少见报道。本研究旨在应用超声技术对AAA患者腹主动脉管壁运动进行无创性分析,评估AAA管壁的应力特征,分析管壁弹性变化,同时,本研究将对AAA患者超声参数与主要血清学标志物D-Dimer和CRP的相关性进行初步探讨。方法:选取2017年10月至2018年12月就诊于中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科,经腹主动脉CT血管造影（CT angiography,CTA）及超声检查确诊为肾动脉下型AAA,且均为真性梭型AAA患者43例,其中男性34例,女性9例。对照组选取同期于我院体检中心常规体检者37例,其中男24例,女13例,且均经影像学检查证实无AAA者。采用GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断仪,M5S探头采集图像,留取AAA最大瘤体处连续三个心动周期的二维超声图像。对照组取腹主动脉肾动脉开口处下方15mm以上,腹主动脉中下段,相当于髂总动脉分叉上15～20mm水平的二维超声图像。常规测量腹主动脉或AAA前后径APD、横径TD、收缩期短轴面积SA、舒张期短轴面积DA,计算面积变化率FAC;M型超声测值:前壁振幅da、后壁振幅dp、收缩期直径SD,计算前壁相对振幅da/SD、后壁相对振幅dp/SD;频谱多普勒超声测值:AAA入口处血流速度V1、AAA最大短轴面积处血流速度V2、AAA出口处血流速度V3及对照组腹主动脉血流速度V。使用Echo Pac图像后处理软件,对图像进行脱机分析。系统自动追踪血管壁运动轨迹,获得腹主动脉或AAA收缩期整体圆周应变GCS。结果:1、与对照组相比,病例组Hb减低,D-Dimer和CRP显著升高（P<0.05）。2、与对照组相比,病例组APD、TD及SA均显著升高,而FAC、da、da/SD、dp/SD、V2、V3及GCS均减低。3、与小AAA组相比,大AAA组APD、TD、SA及V1升高,FAC、da/SD及GCS减低（P<0.05）;与无血栓组相比,有血栓组V3升高（P<0.05）;AAA患者中不同年龄组间超声参数无显著差异。4、GCS与APD、TD、SA呈负相关,与FAC及da呈正相关（P<0.05）。5、腹主动脉APD、TD和SA与D-Dimer及CRP呈正相关（P<0.05）,FAC、da及GCS与D-Dimer及CRP呈负相关（P<0.05）,而FAC与BSA呈正相关（P<0.05）。结论:超声检查可以用于评价腹主动脉瘤患者管壁弹性变化,超声指标中直径、短轴面积、短轴面积变化率、管壁振幅及圆周应变对提示腹主动脉瘤患者管壁弹性变化有一定参考价值。