【摘 要】
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目的:比较慢性失眠障碍（chronic insomnia disorder,CID）患者中男性与女性的主客观睡眠质量,分析CID患者的睡眠结构与血清S100钙结合蛋白B（S100 calcium binding protein B,S-100B）和神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）是否存在相关性。探讨CID患者睡眠的性别差异和血清神经损伤标志物。方法:依
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目的:比较慢性失眠障碍（chronic insomnia disorder,CID）患者中男性与女性的主客观睡眠质量,分析CID患者的睡眠结构与血清S100钙结合蛋白B（S100 calcium binding protein B,S-100B）和神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）是否存在相关性。探讨CID患者睡眠的性别差异和血清神经损伤标志物。方法:依据《睡眠障碍国际分类》第3版（International Classification of Sleep Disorders,ICSD-3）诊断标准和入组原则,选取2019年9月至2020年10月在深圳市康宁医院的住院病人,共99例（男性39例,女性60例）。收集受试者的年龄、病程、教育年限等基本资料,专业人员使用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality index,PSQI）评估主观睡眠质量,PSG（polysomnography）评估客观睡眠质量,艾森克人格测验评估人格特征,抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）测评情绪。采集所有受试者的空腹静脉血,应用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA）检测血清S-100B蛋白和NSE水平。运用SPSS26.0分析CID男性组和CID女性组主客观睡眠质量的差异,睡眠参数与S-100B蛋白和NSE水平的相互关系。结果:1.CID患者中女性整体客观睡眠质量优于男性,且女性伴有情绪的比例高于男性（P值为0.000）。2.CID患者中男性组和女性组在年龄、病程、教育年限、主观睡眠质量总分、身体质量指数、精神质、神经质等人格维度方面无统计学差异（P>0.05）。3.与单纯CID患者相比,伴有情绪问题的CID患者主观睡眠质量上在表现更差（P值为0.001）。4.CID患者血清NSE水平与卧床时间呈负相关（r=-0.236,P=0.019）,与清醒次数和期性肢体运动指数呈正相关（r=0.212,P=0.035;r=0.232,P=0.021）;控制年龄、病程等变量后显示:血清NSE水平和清醒次数呈正相关（r=0.409,P=0.000）,NSE水平和N2期持续时间呈负相关（r=-0.235,P=0.024）。5.CID患者血清S-100B水平与总睡眠时间、卧床时间、睡眠效率、R期持续时间和R期占睡眠时间百分比呈负相关（r=0-0.310,P=0.002;r=-0.347,P=0.00;r=-0.286,P=0.04;r=-0.292,P=0.003;r=-0.252,P=0.012）;S-100B水平与入睡后清醒时间呈正性相关（r=0.256,P=0.011）;控制年龄、病程等变量后行偏相关分析:血清S-100B水平与总睡眠时间、卧床时间、R期持续时间呈负性相关（r=-0.277,P=0.008;r=-0.293,P=0.005;r=-0.235,P=0.045）,S-100B水平与入睡后清醒时间呈正性相关（r=0.254,P=0.016）。结论:1.慢性失眠障碍患者中女性更易伴有情绪问题,其中男性的客观睡眠质量不及女性。2.慢性失眠障碍患者血清S-100B蛋白和NSE水平与其睡眠结构有关,提示CID可能存在神经损伤。
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