【摘 要】
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目的:通过对胶质瘤相关癫痫（glioma related epilepsy,GRE）患者术后停药前动态脑电图（ambulatory electroencephalogram,AEEG）特点进行分析,探讨AEEG在GRE患者术后减停抗癫痫药物中的价值。方法:（1）回顾性分析我院2014年1月至2020年6月68例行手术治疗且长期随访的GRE患者AEEG及临床资料,根据停用抗癫痫药后是否出现癫痫发作,
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目的:通过对胶质瘤相关癫痫（glioma related epilepsy,GRE）患者术后停药前动态脑电图（ambulatory electroencephalogram,AEEG）特点进行分析,探讨AEEG在GRE患者术后减停抗癫痫药物中的价值。方法:（1）回顾性分析我院2014年1月至2020年6月68例行手术治疗且长期随访的GRE患者AEEG及临床资料,根据停用抗癫痫药后是否出现癫痫发作,将病例分为发作组（停药后出现癫痫发作）和对照组（停药后无癫痫发作）,分析两组病例AEEG棘尖波及阵发性慢波事件（paroxysmal slow wave events,PSWEs）出现率的差异。（2）根据AEEG中棘尖波及PSWEs数量的不同,将其分为少量、中量、大量型,对发作组与对照组之间棘尖波及PSWEs的数量进行半定量分析。（3）进一步对停药前AEEG伴有棘尖波的47例患者临床资料进行分析,探讨停药后癫痫发作的易感因素。结果:（1）发作组31例患者停药前AEEG中有棘尖波者29例（93.5%）,有PSWEs者11例（35.5%）,对照组37例患者停药前AEEG中有棘尖波者18例（48.6%）,有PSWEs者5例（13.5%）。发作组与对照组之间棘尖波及PSWEs出现率差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）发作组棘尖波及慢波数量明显高于对照组,发作组主要以中、大量棘尖波（25/29,86.2%）及大量阵发性慢波（8/11,72.7%）为主,对照组主要以少量棘尖波（14/18,77.8%）及少、中量阵发性慢波（4/5,80%）为主;（3）停药前AEEG伴有棘尖波时,肿瘤切除程度及肿瘤累及皮层与癫痫预后有关（P＜0.05）。结论:GRE患者停药前AEEG显示中、大量棘尖波或大量PSWEs,同时肿瘤为次全切除或肿瘤累及皮质,需考虑减缓停药,延长患者无发作间隔时间以降低停药后癫痫发作风险。
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