【摘 要】
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第一部分269例带状疱疹临床分析目的:探讨带状疱疹（Herpes Zoster,HZ）特点以期为该病的临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2016年1月-2021年1月在南昌大学第二附属医院住院的HZ患者资料,统计分析其特点;将患者按住院科室不同分为皮肤科、疼痛科和其他科三组,比较不同就诊科室之间差异。结果:收集符合纳入标准的患者共269例,60-80岁（56.50%）患者人数最多;发病无明显季节性
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第一部分269例带状疱疹临床分析目的:探讨带状疱疹（Herpes Zoster,HZ）特点以期为该病的临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2016年1月-2021年1月在南昌大学第二附属医院住院的HZ患者资料,统计分析其特点;将患者按住院科室不同分为皮肤科、疼痛科和其他科三组,比较不同就诊科室之间差异。结果:收集符合纳入标准的患者共269例,60-80岁（56.50%）患者人数最多;发病无明显季节性;皮疹发生在躯干部最多（57.25%）,其次为头面部;发生在躯体左侧的HZ多于右侧;女性发病比例略高于男性;疼痛先于皮疹出现占78.81%,因带状疱疹前驱先出现疼痛而未出现特征性皮疹（发疹前阶段）,就诊于除皮肤科和疼痛科以外的科室患者,导致诊疗延误比例占29%,其中胸背部HZ的延误率最高为49.24%;疼痛程度:头面颈部高于躯干和四肢、女性患者高于男性、单核细胞绝对值升高组高于正常组。三组之间比较:年龄、性别、皮疹发生位于躯体左右侧、疼痛与皮疹发生的先后顺序方面无统计学差异;皮肤科组累及头面部较其他科组多,其他科组累及躯干部较皮肤科组多（χ~2=13.76,P=0.008）;视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）疼痛评分比较,疼痛科组＞皮肤科组＞其他科组;差异有统计学意义（Z=48.60,P＜0.001）;其他科室皮尔森合并症指数（Charlson Comorbidity Index,CCI）高于皮肤科和疼痛科,差别有统计学意义（Z=35.68,P＜0.001）;VAS评分与CCI指数呈负相关关系（r=-0.329,P＜0.001）。结论:带状疱疹主要发生在老年人,躯干部发病最多,女性略高于男性,左侧多于右侧,发病与季节无明显关系;多数以疼痛为首发症状,发生在胸背部的HZ患者较易发生诊疗延误;头面部、女性、单核细胞升高与疼痛程度相关;就诊于不同科室的患者主要好发部位、疼痛程度、合并症之间有差别;HZ疼痛程度和CCI呈负相关关系。第二部分20例患者患处皮神经超声截面积变化与疼痛关系研究目的:测量带状疱疹患处皮神经超声横截面积变化,研究皮神经超声横截面积变化与急性期疼痛及带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia,PHN）的关系。材料和方法:招募了20例带状疱疹患者,采集患者一般情况、入院时视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）疼痛评分、血清C反应蛋白、红细胞沉降率,患侧皮神经与相应健侧皮神经横截面积并随访PHN的发生情况。分析皮神经横截面积变化与急性期疼痛程度、PHN的关系。结果:带状疱疹患侧皮神经横截面积较健侧增大（P＜0.05）,皮神经横截面积的变化与急性期疼痛、PHN的发生无相关性。结论:带状疱疹患侧皮神经存在炎性水肿;但皮神经水肿程度与急性期疼痛程度及PHN的发生无相关关系。
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