农村儿童健康贫困及应对研究——基于重庆市某区的调研分析

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2016年,国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》,将“全民健康”提升到了国家战略的高度。在这里,全民健康既包括全人口的健康,也包括全年龄段的健康。儿童阶段作为人生阶段的起点,儿童健康理应成为全民健康的基础和重要组成部分。近年来,尽管中国儿童身体健康水平有较大提高,但心里健康水平在不断下降,且面临的健康风险因素亦在不断增加;与此同时,农村儿童面临的健康贫困问题则更为突出。在此背景之下,本研究基于福利治理理论,从儿童生理健康、心理健康和社会健康等三个维度来构建分析框架,并以重庆市Q区为例,通过调查问卷和深度访谈来具体分析农村儿童在上述三个维度的健康贫困现状、问题根源,并据此提出相应的对策建议。研究表明:农村儿童的健康贫困具体表现在三个维度,一是生理健康维度,尽管农村儿童整体的健康水平有所提升,但其身体健康指数整体偏低;二是心理健康维度,农村存在大量留守儿童,因父母不在身边,其难以获得父母的情感支持,且大多缺少朋友、不懂得情绪管理,极易出现心理问题;三是社会健康维度,由于受家庭收入偏低、父母消极的养育行为以及缺乏运动、阅读等促进健康的机会和场所等因素的影响,许多被调查的农村儿童表现出缺乏兴趣爱好、沉迷游戏且对未来悲观迷茫的状态。就其原因而言,具体分为三个层面:一是政府参与不足,具体表现为农村儿童医疗资源贫乏、城乡教育资源不公、农村人居环境落后等;二是家庭参与有限,具体呈现为农村家庭收入普遍偏低导致儿童可支配资金少、家庭照料不足、落后的生育观念及消极的教养行为等;三是社会参与单一,具体表现为社区参与缺位、学校参与异位、社会组织能力有限等。据此,基于福利治理的逻辑,从政府、社会和家庭三个主体的角度来提出缓解农村儿童健康贫困问题的政策建议:一是提高政府的参与力度,具体包括改变政府的参与定位,加大财政投入力度,完善儿童相关的医疗保障政策,营造公平的教育环境并加强与社会组织合作;二是提高社会参与程度,具体包括重视社区参与,为农村儿童营造良好的健康成长环境;促进学校参与,为农村儿童创造健康的学习环境;提升社会组织参与,整合相关资源来为农村儿童提供专业化的健康服务;三是提升家庭参与质量,具体包括发挥家庭的主体性作用,促进政府、家庭和社区的良性互动,从而为缓解农村儿童健康贫困问题提供多元化支持。
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