背景:卵巢储备标志物（ovarian reserve tests,ORTs）被广泛应用于评估人类辅助生殖技术（assisted reproductive technologies,ART）卵巢反应性及妊娠结局,常见的卵巢储备标志物包括基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、血清抗苗勒氏管激素（anti-mullerian hormone,AMH）和窦卵泡计数（antral follicle counts,AFC）,这些生物标志物通常被认为具有良好的一致性。但最新的研究表明,不同卵巢储备标志物之间不一致的比例高于预期。其中,20-43%进行ART的女性中存在血清基础FSH与AMH水平不一致,且当它们不一致时,AMH较FSH更能预测活产率。尽管AFC与AMH均反映窦卵泡数目,但有研究报道6.6%-18.1 1%的女性存在AFC与AMH不一致,当两个指标不一致时,哪一个指标对ART结局更具预测价值,目前尚有争议。因此,本项研究旨在分析当AMH与AFC不一致时女性ART的卵巢反应及妊娠结局。方法:本项回顾性队列研究纳入2013年7月至2019年1月于山东大学附属生殖医院接受第1周期自卵体外受精或卵胞浆内单精子注射的妇女44069名。分组如下:A组:AFC＜7 个,AMH＜1.1ng/ml;B 组:AFC＜7 个,AMH≥1.1ng/ml;C 组:AFC≥7 个,AMH＜1.1ng/ml;D组:AFC≥7个,AMH≥1.1ng/ml。比较各组新鲜胚胎移植周期的妊娠结局和母婴并发症。通过对不同年龄组（＜35岁和≥35岁）女性进行分层分析,校正年龄因素对结局的影响。此外,对AMH和AFC不一致的人群进一步通过二元logistics回归校正年龄、体重指数、血清FSH水平、睾酮水平、促排卵方案类型、移植胚胎的时期和数量等混杂因素后进行评估。结果:共1 3.03%（5740例）的女性AMH与AFC不一致,其中3.24%（1427例）的女性AFC偏低但AMH正常（B组）,9.79%（4313例）的女性AFC正常但AMH偏低（C组）。初步分析中,B、C组患者获卵数、冷冻胚胎数、临床妊娠率、活产率和妊娠损失率均无统计学差异。但B组患者卵巢低反应（poor ovarian response,POR）发生率低于C组（21.50%vs.25.05%,P=0.008）。年龄分层分析及回归分析后,＜35岁女性B、C组POR发生率、临床妊娠率、妊娠损失率和活产率无差异。≥35岁女性中,B 组女性较 C组女性 POR 发生率低（27.32%vs.35.04%,P-adj=0.001,OR:0.696,95%CI:0.559-0.866）,临床妊娠率高（38.82%vs.35.56%,P-adj=0.013,OR:1.349,95%CI:1.066-1.707）,但活产率相似（26.32%vs.26.17%,P-adj=0.322）。妊娠期糖尿病、妊娠期高血压类疾病、新生儿感染和先天性畸形等母婴并发症在AMH与AFC不一致的组别中均无差异。结论:辅助生殖技术助孕女性中,约13.03%存在AMH与AFC不一致。AMH对高龄女性的临床妊娠率和POR风险具有更好的预测价值。