《金匮要略》血证证治源流研究

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血证,是中医学特有的病证名称。其名称,古今有所不同,《黄帝内经》称为“血溢”、“血泄”,《金匮要略》称为“吐衄下血”,明代虞抟《医学正传》则首先采用“血证”之名。其概念有广义和狭义之分,广义血证是指凡能引起血液质、量以及在循环途中出现异常变化的临床病证;狭义血证是指由火热熏灼或气虚不摄所致的血液不循常道,或上溢于口鼻,或下泄于前后二阴.或渗于肌肤,以出血(非生理性出血)为临床表现的病证。现代医学中的多种急、慢性疾病所引起的出血中医统称为血证。血证学说的发展经历了漫长的历史时期。其发展过程,可归纳为:起源于周秦,形成于汉代,发展于明清。在从先秦时代至近代的二千多年里,历代医家通过长期的临床观察和实践认识,逐渐完善了血证证治规律和辨证要点,积累了丰富的临床用药经验。本论文以先秦时期的《黄帝内经》有关血泄为切入点,寻源析流,对血证的发展源流作了详细的论述。对于血证的认识从病名、分类到证治、方药等诸方面,在每个时代都发生了不同的变化,有的内容一直沿袭至今,有的理论已不再被重视甚则逐渐被淘汰。通过总结历代医家的这些经验和教训,理清血证的发展规律,可以更好的促进中医血证理论的发展,同时把中医血证理论和西医有机的结合在一起,更好的指导临床实践。
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