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论文主要包括文献综述和临床研究两部分。文献综述概述了现代医学及传统中医药对失眠的研究进展,分别从流行病学、病因、发病机制、治疗等方面进行论述,通过总结分析各家的研究成果,提出了自己的认识和观点,为进一步研究治疗失眠提供依据。临床研究目的:旨在观察中医外治综合疗法(导引与按摩)治疗心脾两虚型失眠的临床疗效,并从理论和临床研究两个方面系统探讨中医外治综合疗法(导引与按摩)治疗心脾两虚型失眠的机制。方法:临床选择符合纳入标准的心脾两虚型失眠患者105例,随机分为三组,即:导引按摩治疗组、人参归脾丸治疗组、人参归脾丸配合导引按摩治疗组各35例。导引按摩治疗组:给予中医导引按摩治疗,导引法每日3次,按摩每天1次,连续治疗10天为一疗程。人参归脾丸治疗组:给予人参归脾丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产,【批准文号】国药准字:Z11020104,【剂型】:丸剂(大蜜丸),【规格】每丸重9克)口服,每次1丸,一日2次。人参归脾丸配合导引按摩治疗组:给予人参归脾丸口服的同时配合中医导引按摩治疗。10天为一疗程,观察3个疗程。结果:临床研究显示,(1)三组临床疗效分析:A组(导引按摩治疗组)总有效率77.14%,B组(人参归脾丸治疗组)总有效率60.00%,C组(人参归脾丸配合导引按摩治疗组)总有效率91.43%,经统计学分析,三组疗效之间有显著性差异(P<0.05),A组疗效优于B组,C组疗效优于A、B两组。(2)三组中医证候疗效分析:A组总有效率74.29%,B组总有效率60.00%,C组总有效率94.29%,经统计学分析,三组疗效之间有显著性差异(P<0.05),A组疗效优于B组,C组疗效优于A、B两组。(3)治疗后三组PSQI及中医证候总积分,经SPSS统计软件分析,有显著性差异(P<0.05),A组评分差值高于B组,C组评分差值高于A.B两组。结论:导引与按摩疗法能够改善失眠患者的临床症状,其临床观察疗效佳,无毒副作用及不良反应,是治疗失眠症(心脾两虚型)安全有效的方法。