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肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠疾病,它虽然对人体不构成生命威胁,但因其高发病率,高复发率,患者症状明显,精神及经济负担重,现代医学尚缺乏疗效满意的治疗方案而日益受到医学界的关注。中医药在辨证论治的理论指导下,治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效,可以明显改善患者症状,无明显不良反应,体现出了中医药的优势。文献综述：总结了近年来现代医学和中医药对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的研究及进展。西医综述包括了现代医学对IBS-D的流行病学、发病机制以及治疗方面的进展。中医综述介绍了IBS-D的中医病名、病因病机、临床辨证分型及治疗等的发展。通过总结中、西医关于IBS-D的认识与发展,为研究中医药治疗IBS-D奠定理论基础。临床研究：[目的]通过观察温肾健脾方治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的IBS-SSS分数、中医证候积分及医院焦虑抑郁积分治疗前后的变化,评估其临床疗效。[方法]对2014年2月-2015年2月在中国中医科学院望京医院脾胃病科门诊就诊,符合罗马Ⅲ中关于IBS-D的诊断标准,且中医辨证为脾肾阳虚证的66例患者,使用随机数字表随机分为治疗组和对照组,两组中各有1例脱落,共参与统计64例,每组32例。治疗前,两组患者在性别、年龄、IBS-SSS分数、中医证候积分及医院焦虑抑郁积分上均无差异(P>0.05)。治疗组予温肾健脾方,水煎,每次150ml,早餐前、睡前温服；对照组予马来酸曲美布汀胶囊(瑞健),每次200mg,早、中、晚餐前30min口服。两组疗程均为4周。[结果]疾病疗效比较：治疗组32例,治愈13例,显效6例,有效11例,总有效率为93.8%；对照组32例,治愈3例,显效7例,有效16例,总有效率为81.3%,治疗组与对照组在疾病疗效比较上差异无统计学意义(P>0.05)。证候疗效比较：治疗组32例中治愈3例,显效17例,有效10例,总有效率为93.8%；对照组32例中治愈0例,显效2例,有效20例,总有效率为73.3%,治疗组明显优于对照组(P=0.01)；肠易激综合征严重度分数(IBS-SSS)治疗后,治疗组的结果优于对照组(P<0.05),在腹痛程度、时间、腹胀程度、对排便习惯满意度、影响生活程度的单项分数改变上,治疗组与对照组无明显差异(P>0.05)；中医证候总积分,治疗组优于对照组(P<0.001),单项症状积分上治疗组腹泻、畏寒肢冷、腰膝酸痛、肠鸣矢气、食欲不振、倦怠乏力的改善均优于对照组(P<0.05)。对于焦虑、抑郁情况的改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]温肾健脾方治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效显著,能明显改善患者的腹泻、腹痛、腹胀、畏寒肢冷、腰膝酸痛、肠鸣矢气、食欲不振、倦怠乏力以及焦虑抑郁症状。