下腰痛(Low back pain)是临床上的常见症状,最近10年下腰痛的诊疗发生了极大的变化。慢性下腰痛是一种腰部疼痛综合征,涉及到腰骶部肌肉、筋膜、韧带、关节以及椎间盘等结构的病损,它以腰部反复疼痛为主要表现,患者有不同程度的腰部功能障碍,并可有心理抑郁,病程超过3个月,在人群中发病率较高,常与职业、生活方式等有关。国内外学者对慢性下腰痛问题进行了广泛的研究,但目前尚不能满意地解决这一问题。目前常用的方法大致有牵引疗法、药物疗法、激光疗法、按摩疗法、针灸疗法、运动疗法等。但多数研究倾向于采用腰椎牵引治疗。腰椎牵引是治疗腰痛,尤其是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。牵引可以拉开椎体或平面关节,缓解肌肉痉挛,增加椎管及椎间管的容积,纠正腰椎小关节功能紊乱,促使突出物变位。在腰椎牵引中,常采用卧位牵引治疗,但牵引的重量选用不一,大多根据经验结合病人的承受程度选择牵拉的重量,重量选择差别巨大,使治疗容易陷入混乱。因此,如何选择一种适宜的牵引重量成为值得研究的问题。据此,本实验试采用人体在仰卧状态下牵引时,所能耐受力量的最大百分比的方法来确定牵引适宜力量,从而确定一种新的、不同于传统依靠经验施加力量的牵引方法,提高其操作的科学性以及治疗的效果。本实验在北京体育大学康复中心进行,将36名下腰痛患者分为2组:90%最大牵引力量组(A组)和70%最大牵引力量组(B组),进行为期十天、每天30分钟的一个疗程治疗,在治疗前、中、后对其进行下腰痛评分及坐位体前屈试验,并对结果进行数理统计分析。结果显示,两种牵引力量可以非常显著性的减轻患者下腰疼痛和提高坐位体前屈能力,P<0.0l,都可以显著性的减轻患者下腰痛、腿痛或麻痛、提高患者步行能力,P<0.0l;同时,也能够使用患者直腿抬高能力得到显著性提高,P<0.0l,感觉障碍、运动障碍明显减弱,以及患者日常生活受限也得到显著改善,P<0.0l。但是,两种牵引力量对下腰痛和坐位体前屈之间效果没有显著性差异,P>0.05,只在感觉障碍方面才存在显著性差异,P<0.05。结论:两种牵引力量都可以减轻患者下腰疼痛和提高坐位体前屈等能力,但是,出于安全、可接受性、舒适度等方面考虑,在目前已有的研究结果基础上,我们比较倾向于采用70%最大适宜力量进行牵引。