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背景:虽然AFP胃癌患者是指血清AFP水平升高的胃癌,但临床上在不引起血清AFP水平再升高的情况下,AFP胃癌也可能复发。因此,需要探索AFP胃癌的新特征,如其他生物标志物。方法:回顾性收集了浙江大学附属第二医院2012年1月到2017年7月临床病例组织学诊断为胃癌的3260例病例。在其中我们找到了 53例AFP胃癌病例(年龄65.0± 11.3,年龄分布为34-84岁),它们的血清AFP血清AFP平均水平为839.4±1979.0ng/mL,我们随机选取了浙江大学附属第二医院住院的53例非AFP胃癌病例作为对照组(平均年龄61.62±10.4,年龄分布为31-81岁),它们的血清AFP平均水平为2.9±1.6ng/mL(p<0.05)。结果:我们的研究首先发现在AFP胃癌和非AFP胃癌中,O型血(20例:14例)和A型(18例:20例)血占了主导地位。有趣的是,占比最少的同样也是AB型血(4例,7例)。术前血清AFP水平与术前外周血淋巴细胞百分率呈弱的负相关性(R2=0.091,皮尔森相关系数=-0.302*),但在AFP升高胃癌病例中我们观察到,贫血、血清CEA升高、血清CA125升高的占比要远比非AFP胃癌高(p<0.05),分别是 67.9%(36/53),56.6%(30/53),18.9%(10/53),值得注意的是在 AFP 升高胃癌病例中我们还发现,血清碱性磷酸酶(ALP)与血清乳酸脱氢酶(LDH)(R2=0.310,皮尔森相关系数=0.557**)、血清CEA(R2=0.597,皮尔森相关系数=0.773**)的水平中度相关,血清CEA与LDH的水平低度相关(R2=0.100,皮尔森相关系数=0.315*)。相反的是,在53例非AFP胃癌病例中血清ALP、LDH、CEA、AFP和外周淋巴细胞水平没有发现相关性。最后我们发现血清AFP水平≥23.2ng/mL组的肝转移率显著升高(p<0.01),是血清AFP<30ng/mL组的20.4倍。有趣的是对比AFP<300ng/ml的AFP胃癌,血清AFP水平≥300ng/mL的患者的肝转移率并没有明显差异并且有10/19例(52.6%)的患者成功地接受了符合其临床分期的根治性胃切除术(p>0.05)结论:AFP胃癌的侵袭性生物学特征与其肿瘤标记物的异常及外周血淋巴细胞比例的降低密切相关,暗示术后外周血淋巴细胞的增加对胃癌患者有一定的改善。多种生物标志物的联合评估对AFP胃癌患者和癌症复发的高危人群有着重大意义。AFP胃癌中高水平的血清AFP值(≥300ng/mL)可能影响预后,但其肝转移率却没有明显意义。