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现代病案信息管理是公立医院管理的重要组成部分,是医院管理决策最重要的客观依据来源,有助于更具针对性地提高医疗服务水平和质量,从而提升患者满意度、体现公立医院应有的公益服务性。国家卫计委近年来制定的重要指导性文件中也强调了公立医院医疗质量与安全管理的持续改进需以病案信息为基础依据。 然而,随着城镇化的加速、人口老龄化的加剧,社会疾病负担不断加重,公立医院的业务量也因此呈现出了“爆发式”的增长,医疗决策管理局面日渐繁复;而与此同时,电子信息化的普及,海量异构数据的产生,又对公立医院数据管理方位提出了更多更新更高的要求。故此医疗新形势的出现,给病案信息管理工作带来了巨大挑战。传统的病案管理模式已无法满足医院管理者日益增长和逐渐细化的决策辅助需求。目前的病案信息管理系统,在数据的收集与初步处理方面,存在部分数据缺失、准确性不足的问题;在病案工作人员方面,存在工作负荷较大而工作效率和工作质量有待提升的不足;最重要地,是在病案信息的利用方面,缺乏深层次的分析和利用。上述问题很大程度上制约了病案信息的管理效能与决策辅助功能的发挥。 目标管理是一种被广泛使用的公共管理理论,已在多个社会管理领域中被证明能有效地提高组织机构的管理效率及业绩。而数据挖掘技术,作为“大数据”时代一种至关重要的辅助决策工具,也在公共管理领域表现出巨大的“魔力”。因此,本研究拟通过运用科学的管理理论—“目标管理”结合先进的辅助工具—“数据挖掘”,对新形势下的Z医院病案信息管理进行改革,以帮助医院管理者做出更科学合理的决策。 本研究主要结果如下: 1、在内部性病案信息管理工作中,针对现存的原始数据缺陷率高、内部各方位工作人员工作负荷大而工作效率有待提升以及内部管理效能不足等主要问题,采用目标管理结合相应的数据挖掘方法,可以有效优化病案信息内部的工作流程,提高管理效能与员工的工作效率以最终提高病案信息数据的完整性和准确性。 2、在外部性病案信息管理工作中,针对信息服务缺乏系统性、全局性和深入性等弊端,以近期完成的整体医疗工作效率决策支持服务的实践,通过相关的医院管理效果指标证明,应用目标管理结合数据挖掘可以提高病案信息的综合服务能力,为管理者提供更有力的决策支持,从而持续改进医院的医疗管理质量。 3、基于本研究的病案信息管理实践,总结出一套以目标需求为导向、可操作性强,且可将最终成熟的数据模型固定于决策管理系统以使医院的数字化管理常规化、长效化的病案信息管理模式,而为确保该模式的顺利实施,本研究也提出了相应的保障建议。 本研究结果提示,在医疗新形势下,目标管理结合数据挖掘能有效促进现有病案信息管理模式的改革,提升其数据的可靠性及改善信息服务能力,辅助医院管理者基于精准数据进行科学决策,优化医院内部管理机制,最终有利于为广大患者提供更适宜、更优质的医疗服务,提升患者满意度。