【摘 要】
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背景:基于快速康复外科(ERAS)理念的普及,许多肛肠科医生开始注重痔术后并发症的防治。混合痔术后常见并发症有肛门疼痛、水肿、坠胀、排便不畅等临床表现。中药熏洗以其直达病所、操作简便等特点成为痔术后并发症主要的外治法。目的:本研究选用我院肛肠科加减祛毒熏洗方,应用于混合痔RPH术后并发症患者,来观察加减祛毒熏洗方治疗混合痔术后并发症的临床效果。方法:根据纳、排标准纳入符合的病例,采用SPSS25.
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背景:基于快速康复外科(ERAS)理念的普及,许多肛肠科医生开始注重痔术后并发症的防治。混合痔术后常见并发症有肛门疼痛、水肿、坠胀、排便不畅等临床表现。中药熏洗以其直达病所、操作简便等特点成为痔术后并发症主要的外治法。目的:本研究选用我院肛肠科加减祛毒熏洗方,应用于混合痔RPH术后并发症患者,来观察加减祛毒熏洗方治疗混合痔术后并发症的临床效果。方法:根据纳、排标准纳入符合的病例,采用SPSS25.0随机数字法分为对照组和试验组。对照组于术后第2天换药前予温水熏洗,治疗组于术后第2天换药前予加减祛毒熏洗方熏洗,熏洗后两组均常规换药,予普济痔疮栓1粒塞肛,上下午各一次。观察1周,并记录两组患者治疗前及治疗第1、3、5、7天肛门疼痛、水肿、坠胀、排便不畅评分及评估治疗7天后总体有效率的情况。利用SPSS25.0软件对数据进行统计分析,采用Word11.0、Exce11.0软件对数据进行统计、图表分析。结果:(1)两组患者基线情况比较:共有60例混合痔术后存在并发症的患者完成本课题研究。两组患者在性别、年龄、术前病程、痔疮分度、内痔结扎数、外切口数及治疗前各症状评分等方面,评分比较P值均>0.05,统计学上无显著差异,提示两组患者在一般情况等基本数据方面具有可比性。(2)肛门疼痛评分比较:①肛门VAS疼痛评分:治疗第5、7天P值均<0.05,统计学上具有显著性差异;②疼痛持续时间评分比较:治疗第5、7天P值<0.05,差异有统计学意义;③服用止痛药(氨酚羟考酮)人数比较:治疗第5、7天P值均<0.05,差异有统计学意义。如上,提示无论从肛门VAS疼痛评分、疼痛持续时间,还是服用止痛药方面,均表明在治疗第5、7天试验组缓解术后肛门疼痛明显优于对照组。(3)肛缘水肿评分比较:治疗第5、7天P值均<0.05,差异有统计学意义,说明治疗第5、7天试验组缓解肛缘水肿的疗效优于对照组。(4)肛门坠胀评分比较:治疗第7天P值均<0.05,差异有统计学意义,说明治疗第7天试验组缓解肛门坠胀的疗效优于对照组。(5)排便顺畅评分比较:治疗第5、7天P<0.05,两组数据差异具有统计学意义,说明试验组在治疗第5、7天改善排便不畅的效果优于对照组。(6)总体疗效比较:治疗7天后,对照组30例患者中,总体有效26例,有效率86.67%;治疗组30例患者中,总体有效29例,有效率96.67%。两组总有效率统计结果P<0.05,差异有统计学意义,表明试验组的治疗效果总体上明显优于对照组。结论:加减祛毒熏洗方能够有效缓解RPH术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀及排便不畅等常见的术后并发症,有效性、安全性均较高,有一定的临床意义,值得推广。
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