【摘 要】
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该文分析总结该院收治的24例颅面外伤引起的视觉功能障碍患者,14例为车祸伤,失明或仅存光感者有12例,均有严重的眶外侧壁、顶壁、颧弓骨折移位,其他的外伤视力损害仅有复视或
【出 处】
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上海医科大学 复旦大学医学院 复旦大学
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该文分析总结该院收治的24例颅面外伤引起的视觉功能障碍患者,14例为车祸伤,失明或仅存光感者有12例,均有严重的眶外侧壁、顶壁、颧弓骨折移位,其他的外伤视力损害仅有复视或轻度视力下降.12例失明或仅存光感的患者术中探查发现有10例视神经外观、色泽基本正常,无明显挤压或骨碎片嵌入等表现,术前眼底镜检查眼球内除视乳头有不同程度的苍白水肿或萎缩外无其他特殊病变,这一临床现象提示在颅面外伤过程中尤其是眶外侧壁受力骨折移位明显时,挤压眶内容物向前突出可能会引起视神经不同程度的牵拉损伤,或在其他损伤如受压迫、挫伤等的基础上合并牵拉伤.为了解单纯牵拉伤对视神经的影响,该实验设计制作视神经牵拉伤动物模型,进行电生理检查和电镜观察.结合该文术中探查结果,推测虽然部分患者视神经外观色泽基本正常,但其内部超微结构可能已发生明显改变,如轴突萎缩、胶原组织增生等,这些变化可能可以解释此类病人视觉改善较差的部分原因.
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