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目的:了解我国孕妇孕早期、中期、晚期睡眠质量和变化及其影响因素,为有针对性地提高孕妇睡眠质量,从而提高孕妇和胎儿的健康水平提供科学依据方法:以中国孕产妇队列研究·协和(CPWCS)项目为基础,问卷调查收集孕妇孕早、中、晚期一般人口学特征、怀孕意向、环境、健康相关行为、抑郁和睡眠质量等信息。应用病例对照研究方法,以以各孕期睡眠时间异常的孕妇为睡眠时长病例组,以各孕期睡眠时间正常的孕妇为对照组,以各孕期存在睡眠障碍的孕妇为睡眠质量病例组,以各孕期睡眠质量正常的孕妇为对照组,描述我国孕妇孕早期、中、晚期睡眠时长和睡眠质量的动态变化,卡方检验比较睡眠时长和睡眠质量病例组和对照组在各因素的暴露差异,logistic回归分析孕早、中、晚期以及全孕期睡眠质量的影响因素。结果:共调查1 751名孕妇,孕早、中、晚期睡眠不足和睡眠过量的发生率分别为 24.20%、15.20%,25.50%、11.30%,33.40%、7.40%;孕早、中、晚期睡眠障碍的发生率分别为19.90%、19.30%、27.00%。整个孕期,45.10%的孕妇存在非持续性睡眠障碍,2.30%存在持续性睡眠障碍。睡眠质量差、入睡时间长、存在睡眠障碍、日间困倦是我国孕妇睡眠存在的主要问题,且随着孕期推进,孕妇睡眠质量问题更为常见。年龄≥30岁、居住在南方地区、居住在城市、自身和丈夫文化程度较高、孕期在业和丈夫在业、过去一年家内装修、室内通风情况较差、饮食不规律、被动烟草暴露和存在抑郁情况,与孕妇睡眠不足发生率升高、睡眠时长正常和睡眠过量发生率下降相关。规律饮食(OR=0.72,95%CI:0.53～0.99)是孕早期睡眠质量的保护因素,意外怀孕(OR=1.34,95%CI:1.02～1.75)、被动烟草暴露(OR=1.47,95%CI:1.15～1.87)、存在抑郁症状(OR=2.82,95%CI:2.18～3.68)是孕早期睡眠质量的危险因素。消瘦和超重、文化程度较低、在业、室内通风情况一般、饮酒的孕妇孕中期睡眠障碍发生率较高。孕期在业、规律饮食(OR=0.75,95%CI:0.57～0.98;OR=0.49,95%CI:0.32～0.75)是孕中期睡眠质量的保护因素,居住在南方地区(OR=1.35,95%CI:1.05～1.74)、丈夫在业(OR=1.78,95%CI:1.05～3.19)、摄入含糖饮料摄入(OR=1.38,95%CI:1.05～1.79)、被动烟草暴露(OR=1.49,95%CI:1.16～1.91)、存在抑郁症状(OR=3.16,95%CI:2.44～4.12)是孕中期睡眠质量的危险因素。消瘦和超重、室内通风情况一般和较差、孕早期饮食不规律、孕中期、孕晚期被动烟草暴露的孕妇孕晚期睡眠障碍发生率较高。孕中期、孕晚期规律饮食(OR=0.64,95%CI:0.42～1.00;OR=0.55,95%CI:0.34～0.88)是孕晚期睡眠质量的保护因素,居住在南方地区(OR=1.46,95%CI:1.17～1.82)、孕中期摄入含糖饮料(OR=1.48,95%CI:1.16～1.87)、孕中期、孕晚期存在抑郁症状(OR=1.31,95%CI:1.03～1.67;OR=2.74,95%CI:2.14～3.52)是孕晚期睡眠质量的危险因素。保持室内良好通风、规律饮食(OR=0.82,95%CI:0.67～1.00;OR=0.74,95%CI:0.59～0.93)是孕期非持续性睡眠障碍的保护因素,居住在南方地区(OR=1.34,95%CI:1.10～1.63)、存在被动烟草暴露(OR=1.33,95%CI:1.06～1.67)、持续存在抑郁症状(OR=1.88,95%CI:1.46～2.43)是孕期非持续性睡眠障碍的危险因素。保持室内良好通风、规律饮食(OR=0.43,95%CI:0.20～0.89;OR=0.32,95%CI:0.17～0.60)是孕期持续性睡眠障碍的保护因素,存在被动烟草暴露(OR=3.48,95%CI:1.21～10.00)、持续存在抑郁症状(OR=2.53,95%CI:1.26～5.09)是孕期持续性睡眠障碍的危险因素。结论:我国孕妇孕期睡眠时间异常和睡眠障碍发生率较高,有较高比例孕妇在孕期存在非持续性睡眠障碍,也部分孕妇存在持续性睡眠障碍。关注高龄孕妇、鼓励孕妇维持正常体重,鼓励规律饮食,减少含糖饮料摄入、减少被动吸烟暴露,预防抑郁可能有助于孕妇睡眠质量的提高。