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目的 上篇旨在通过广泛深入的研究常见妇科病血瘀证临床与实验研究进展的相关文献,对妇科血瘀证的形成机理和活血化瘀法的作用机理,以及妇科血瘀证的治则治法等内容进行总结和探讨,并为其后的动物实验提供理论依据。 中篇则旨在通过建立血瘀证大鼠模型,观察血瘀证模型大鼠的E2、P、E2R、PR、Ca2+,血液流变学、子宫卵巢的组织形态学的变化,以及活血化瘀对血瘀证模型大鼠上述因素变化的影响,进一步探讨血瘀证形成的机理以及活血化瘀方药的作用机理。 方法 上篇通过广泛查阅常见妇科病血瘀证临床与实验研究的相关文献,并对相关文献进行了深入的研究和总结。 中篇则进行了动物实验研究:40只SD大鼠分为4组,即空白对照组(A)、模型组(B)、模型+云南白药组(C)、模型+宫血停组(D),每组10只。分别以等量生理盐水、云南白药、宫血停煎剂灌胃。末次给药完成后后三组造血瘀模型,20小时后取血及子宫、卵巢,进行血液流变学,血清E2、P水平,子宫、卵巢E2R、PR,血清Ca2+含量,子宫、卵巢切片HE染色等观察。结果进行组间对比,用T—检验及方差分析比较数据差别的显著性。 结果 上篇文献研究发现:1、妇科血瘀证的产生主要由于以下几个方面的原因:①血液流变学、血流动力学的改变。②局部微循环和组织结构的改变。③内分泌系统的激素水平的改变。④体内免疫系统的功能状态的紊乱。⑤微量元素(特别是Zn、Cu)的含量的改变。2、活血化瘀法治疗妇科血瘀证的作用机理主要有以下几方面:①雌激素相关作用。②改善血液流变学的主要指标,改善子宫微循环。⑨调节凝血系统、纤溶系统功能。④保护血管内皮细胞及其功能。⑤对子宫平滑肌有明显的抑制收缩作用。⑥镇痛作用。⑦抗炎作用。⑧增强免疫功能。⑨镇静作用。3、妇科血瘀证的治疗方法有:①辨证治疗是最为常用也是最为基本的方法,实证中首推温经(胞)活血法,以及行气活血法,虚证中最常用则为补肾活血法。另外在血瘀证出血性疾病的治疗中强调化瘀止血法。②其它治疗方法,如子宫内膜异位症的周期疗法,慢性盆腔炎、输卵管梗阻性不孕证的综合治疗都有着显著的效果。 中篇实验研究发现:血瘀证模型组的与空白对照组比较,E2、P明显降低(P<0.01),血清Ca2+值显著升高(P<0.05),E2R、PR的阳性程度无明显改变(P>0.05),血液流变学的各个方面均有极显著升高(P<0.01),卵巢间质和增生期子宫内膜出现明显血瘀证病理改变,而分泌期子宫内膜未见明显血瘀证病理改变。两治疗组与血瘀证模型组比较,E2水平明显回升(P<0.01),P(孕酮)值也有上升的趋势(P>0.05),血清Ca2+值进一步显著升高(P7<0.05),E2R、PR的阳