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目的:人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated-phospholipase A2,LP-PLA2)的水平是心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)的简单但实用的标志物,目前已有大量的研究表明LP-PLA2为心血管疾病独立危险因素,许多报道已将LP-PLA2活性确立为一般人群中CHD的独立预测因子[1-11]。但其在糖尿病(Diabetes mellitus,DM)领域中的相关研究目前还比较少,其和糖尿病患者糖代谢指标的相关性尚不明确。因此本研究拟以横断面研究的形式分析血浆脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与糖尿病患者病程长短、糖化血红蛋白水平(Hemoglobin A1C,HBA1C)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)的相关性,并进一步探讨其在2型糖尿病中与患者动脉硬化指数臂踝脉搏波传播速度(Brachial-ankle Pulse wave velocity,Ba PWV)是否存在有相关性。方法:选取2017年11月~2018年11月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)内分泌科收住入院的120例糖尿病患者,根据患者的病程,分为10年以下组以及10年以上组,同时依据患者糖化血红蛋白水平分为两组:糖化血红蛋白水平>8%组和糖化血红蛋白≤8%组,对所有患者进行相关体格检查和血浆LP-PLA2测定、生化指标、糖化血红蛋白、馒头餐刺激的胰岛功能测定以及Ba PWV检查。随后分析不同病程组中LP-PLA2水平与患者其他指标的关系,以及不同糖化血红蛋白组LP-PLA2的水平及与其他指标的相关性。结果:各组间的一般情况(年龄、性别、不良嗜好史)及既往慢性病史无明显差异,而相关检查中高密度脂蛋白、甘油三酯之间的差异无统计学意义(P>0.05),对于不同病程组之间的数据对比:10年以下病程组中LP-PLA2水平、HOMA-IR水平、HBA1C、Ba PWV水平显著低于10年以上病程组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),而空腹血糖因所选患者均为血糖控制欠佳患者,两组间虽然有差别,但差别不具有统计学意义(P>0.05);同样,对于以糖化血红蛋白来分组的患者中,HBA1C≤8%组与HBA1C>8%组相比较,两组间的LP-PLA2、HBA1C、HOMA-IR水平、Ba PWV水平存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05),除去混杂因素,HOMA-IR与LP-PLA2水平独立正相关(P<0.001)。结论:1、在2型糖尿病患者中,血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与胰岛素抵抗水平具有密切的关系,可以作为胰岛素抵抗的独立性危险因素,LP-PLA2是否在胰岛素抵抗发病机制中发挥一定作用有待进一步深入研究。2、LP-PLA2与糖尿病患者的PWV水平呈正相关,对于预测糖尿病患者的动脉硬化、大血管病变具有临床应用价值。3、LP-PLA2与糖化血红蛋白呈正相关关系,可作为糖尿病控制好坏及并发症的筛查手段,但两者间的因果关系尚需进一步确认。4、LP-PLA2与糖尿病患者病程呈正相关,随着病程的进展而逐渐升高,提示可能是病程长的2型糖尿病患者心血管风险增加的重要原因。