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研究目的1、探讨高龄(≥80岁)患者腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)与24小时血压值的相关性。2、探讨高龄(≥80岁)患者脑白质病变(white matter lesions, WML)与24小时血压值的相关性。方法选择2008年11月～2011年11月入住我科和门诊就诊的106例男性高血压患者，均行头颅核磁共振（MRI）检查和动态血压监测。根据LI的数目和评分，将患者分为3组（无LI组、单发LI组和多发LI组）。根据脑白质视觉评定法将患者分为WML低级别组（无和轻度的WML）、WML高级别组（中度和重度的WML）。调查患者的年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、BMI、冠心病史、慢性肺部疾病史，测定患者的总蛋白（total protein，TP）、血清胆固醇（serum cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）和空腹血糖等临床资料。分析24小时动态血压各个指标值，包括24小时收缩压、舒张压，白昼收缩压、舒张压，夜间收缩压、舒张压，计算夜间血压下降程度=（白昼血压平均值-夜间血压的平均值）/白昼血压平均值×100%(SBP)。采用SPSS13.0统计软件，正态分布计量资料以x±s表示，计量资料采用t检验，计量资料采用F检验，计数资料采用χ2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。结果1、与无LI和单发LI组患者相比较，多发LI组患者夜间血压收缩压及夜间舒张压明显升高，夜间血压下降率明显减小，差异有统计学意义。且多发LI患者中，非杓型血压者比例显著性升高。无LI和单发LI两组患者相比较，二者各个血压值没有显著性差异。2、与WML低级别患者相比，WML高级别组患者24h舒张压、白昼舒张压、夜间收缩压和夜间舒张压显著升高，差异有统计学意义。且WML高级别组患者中，非杓型血压比例明显升高。结论1、在高龄高血压患者中，夜间血压升高可能是LI和WML的重要的危险因素。2、在高龄高血压患者中，舒张压升高可能是WML发生及发展的危险因素。3、在高龄高血压患者中，非杓型血压可能是LI发生及发展的危险因素。