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目的:分析共同性外斜视患者内直肌中M-钙粘蛋白(M-cadherin)和睫状神经营养因子(Ciliary neurotrophic factor,CNTF)的表达情况,并分析肌细胞、肌卫星细胞(Muslcle satellite cells,MSC)、M-cadherin与CNTF之间的相关性,从M-cadherin、CNTF角度探究共同性外斜视病机,为共同性外斜视的治疗和预防提出新的意见。方法:选取2019年4月～2020年1月因共同性外斜视在天津市眼科医院住院手术治疗的42例患者的内直肌、7例健康眼角膜移植供体内直肌为研究对象。将42例患者按照中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组2015年制定的斜视分类标准及年龄分为四个亚组。7例健康眼角膜移植供体内直肌作为对照组。将研究组和对照组中的内直肌制作光镜切片,放在光镜下观察,并分析内直肌形态、统计肌细胞、MSC数量,在此基础上以免疫组化实验检测M-cadherin、CNTF阳性表达情况。通过对比研究组各亚组、对照组内直肌中肌细胞、MSC数量、M-cadherin和CNTF表达情况,分析M-cadherin和CNTF在共同性外斜视患者内直肌中不同组间的各自的表达特点。并分析M-cadherin、CNTF之间的相关性,从而探究共同性外斜视肌萎缩与CNTF的相关性。研究中以SPSS24.0软件行统计学处理,以P<0.05为差异有统计学意义。并用Image-proplus5.0医学图像软件检测M-cadherin、CNTF各组间的光密度值,并计算平均值。以Pearson双变量分析描述M-cadherin与肌细胞之间的关系,及M-cadherin与CNTF之间的关系。结果:(1)光镜下,对照组内直肌的肌细胞排列整齐、形态统一、紧密,很少见到肌纤维间质。研究组各组内直肌的肌细胞排列紊乱、形态各异、松散,可见较多肌纤维间质成分,胶原明显增多;且研究发现恒定性外斜视患者中肌细胞形态异常现象比间歇性外斜视更明显。(2)对照组肌纤维个数为181.57±9.50个。研究组各亚组肌细胞数量均少于对照组。且恒定性外斜视组少于间歇性外斜视组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)独立样本t检验结果表明,研究组内直肌中的M-cadherin、CNTF平均光密度值少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。恒定性外斜视儿童组内直肌M-cadherin、CNTF平均光密度值少于间歇性外斜视儿童组,差异有统计学意义(p<0.05)。恒定性外斜视成人组内直肌M-cadherin、CNTF平均光密度值少于间歇性成人组,差异有统计学意义(p<0.05)。(4)Pearson双变量分析结果显示M-cadherin阳性表达与肌细胞呈正相关关系(P<0.05),M-cadherin阳性与CNTF阳性表达呈正相关关系(P<0.05)。结论:共同性外斜视内直肌肌细胞数量、M-cadherin及CNTF阳性表达率低于正常水平。共同性外斜视内直肌M-cadherin阳性表达与肌细胞数量呈正相关关系,CNTF阳性表达与M-cadherin呈正相关关系,由此判断共同性外斜视内直肌肌萎缩和失神经密切相关,可能共同参与了共同性外斜视的发生及发展。