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目的: 通过微拉伸强度测试和染色法测试微渗漏评估简化乙醇湿粘结技术对CAD粘结性能的影响,以期乙醇湿粘结技术能更好的服务于临床实际操作。 方法: (1)选取人慢性龋离体第三磨牙36颗去龋备洞后保留龋影响牙本质(caries affected dentin CAD),磨平窝洞周围牙本质,使之形成一个平整的粘结界面。随机分为6组(n=6),分别使用自制疏水性粘结剂,Prime&Bond NT(PB),Adper Single bond plus(SB)进行粘结,堆砌树脂厚度为4mm~5mm,分层固化。实验组采用简化乙醇湿粘结技术,对照组采用传统水湿粘结技术。制作1 mm×1 mm×8 mm的条形微拉伸强度试件,每组选取8个。采用万能材料试验机测试微拉伸强度并记录。结果用 SPSS17.0软件包进行分析,采用单因素方差分析(one-way ANOVA),用 LSD-t检验进行均数间两两比较,体式显微镜观察断裂界面。 (2)选取人慢性龋离体第三磨牙84颗去龋备洞后保留CAD,随机分为6组(n=14),按实验一方法进行分组粘结充填。所有实验牙冷热循环5000次后采用染色法对充填体进行边缘微渗漏观察。数据采用SPSS软件进行分析,等级资料用Kruskal-Wallis检验。 结果: 1、在自制疏水性粘结剂组中,简化乙醇湿粘结可以显著提高其与CAD的粘结强度,差别有统计学意义(P<0.05)。在SB组和PB组中,简化乙醇湿粘结相比于传统水湿粘结,其粘结强度均有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。在运用简化乙醇湿粘结技术时,3种粘结剂组的粘结强度值相近,无明显差别。传统水湿粘结技术时,SB组和PB组的粘结强度较自制疏水性粘结剂组的粘结强度高,但差异无统计学意义(P>0.05)。 2、过5000次冷热循环后,自制疏水性粘结剂组简化乙醇湿粘结和水湿粘结微渗漏情况没有明显差异(P>0.05)。SB简化乙醇湿粘结组较SB水湿粘结组微渗漏有明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);PB简化乙醇湿粘结组较PB水湿粘结组微渗漏有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1、简化乙醇湿粘结技术可以提高CAD界面的粘结强度,尤其是在与疏水性粘结剂联合运用时,有显著提高。 2、简化乙醇湿粘结技术不能完全消除微渗漏。 3、经过5000次冷热循环后,在CAD粘结界面老化的情况下,可以发现简化乙醇湿粘结技术显著地改善了SB组的微渗漏情况。 4、经过5000次冷热循环后,简化乙醇湿粘结技术对疏水性粘结剂微渗漏情况没有明显改善。