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目的:探讨新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NAC)在乳腺癌治疗中的应用价值。方法:收集2006年1月至2009年11月我科行新辅助化疗的原发性乳腺癌患者207例,术前均行核心穿刺术明确诊断,给予CEF、TEC方案或者以顺铂为主的方案术前化疗2~5个疗程,化疗后行手术治疗。核心穿刺及手术标本行ER、PR、HER-2、p53免疫组化检测。结果:新辅助化疗前后ER阳性率为56.8%和48.1%,PR阳性率为39.5%和33.3%,HER-2阳性率为45.7%和43.2%,p53阳性率为38.3%和33.3%,腋窝淋巴结阳性率为由78.3%下降至56.0%;ER阳性和阴性的总有效率分别为45.4%和61.6%,PR阳性和阴性的总有效率分别为43.3%和60.7%,HER-2过表达和非过表达的总有效率分别为51.6%和53.4%,p53阳性和阴性的总有效率分别为49.2%和54.8%;化疗方案为CEF和TEC的总有效率分别为41.0%和57.1%,术前使用2个疗程和使用2个疗程以上两组的总有效率分别为48.3%和64.5%;年龄≤40岁和>40岁两组的总有效率分别为44.4%和55.0%,未绝经和已绝经两组的总有效率分别为47.4%和57.5%。TNBC组与非TNBC组的总有效率分别为69.2%和50.8%。结论:新辅助化疗前后ER,PR,HER-2,p53四个免疫组化指标无明显改变,而腋窝淋巴结的阳性率下降;ER、PR阴性的乳腺癌新辅助化疗效果更为明显,而HER-2过表达及p53阴性的新辅助化疗较好;TEC方案较CEF方案效果明显,>2个疗程的效果比2个疗程好;年龄>40岁和已绝经的乳腺癌具有较高的总有效率,TNBC组的新辅助化疗疗效明显高于非TNBC组。